喉咙不痛但又有异物感是怎么回事

咽部疾病相关包括慢性咽炎因急性咽炎反复发作等致咽部黏膜慢性炎症有异物感，扁桃体结石因隐窝阻塞致脱落物混合成结石有异物摩擦感，咽喉反流性疾病因食管下括约肌功能障碍致胃酸反流刺激咽喉有异物感伴烧心反酸等，心理因素相关者因焦虑抑郁等有随情绪变化的异物感，鼻腔鼻窦疾病相关者因脓性分泌物倒流刺激咽喉有异物感且体位改变有变化，茎突过长综合征因茎突异常刺激周围组织有异物感伴其他症状，全身性疾病如贫血糖尿病等可引发异物感，儿童出现异物感需警惕腺样体肥大，老年人出现需警惕肿瘤病变，特殊生活方式人群如长期用嗓过度等应调整用嗓习惯等。

一、咽部疾病相关

（一）慢性咽炎

多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、接触粉尘等不良环境因素引起。咽部黏膜处于慢性炎症状态，会持续存在异物感，患者常感觉咽部有黏痰样异物感，咳之不出、咽之不下，且症状可在晨起时较为明显，尤其在长期处于污染环境或用嗓过度人群中高发。

（二）扁桃体结石

扁桃体隐窝长期阻塞，导致脱落的上皮细胞、细菌等与分泌物混合形成结石，结石刺激扁桃体隐窝及周围组织，引起异物感，多见于扁桃体反复发炎、隐窝口引流不畅的人群，可感觉单侧或双侧咽部有异物摩擦感。

二、咽喉反流性疾病

因食管下括约肌功能障碍，导致胃酸及胃内容物反流至咽喉部，长期刺激咽喉黏膜，引发炎症反应，出现异物感。常见于长期进食高脂、辛辣食物、肥胖、频繁弯腰等人群，患者除异物感外，可能还伴有烧心、反酸等不典型的反流症状。

三、心理因素相关

长期处于焦虑、抑郁等精神心理状态下，可能出现躯体化症状，表现为喉咙异物感。尤其在工作压力大、生活节奏紧张的人群中较为常见，这类人群的异物感往往会随情绪变化而波动，如情绪紧张时异物感加重，放松时有所缓解。

四、鼻腔鼻窦疾病相关

鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物会倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜，从而引起异物感。此类人群多有鼻窦炎病史，常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，且异物感在体位改变时可能会有变化，如卧位时更明显。

五、茎突过长综合征

茎突因先天发育异常过长或方位、形态异常，刺激周围的血管、神经等组织，可导致咽部异物感，部分患者还可能伴有咽痛、颈部疼痛等症状，一般与先天发育因素或外伤有关。

六、全身性疾病相关

某些全身性疾病也可能引发喉咙异物感，如贫血患者因机体缺氧，神经感觉异常可能出现咽部异物感；糖尿病患者血糖控制不佳时，可能影响神经功能，导致咽喉部感觉异常出现异物感等，这类人群往往有相应基础疾病的病史及相关表现。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现喉咙异物感需警惕腺样体肥大，若同时伴有夜间打鼾、呼吸暂停等情况，应及时就医进行检查，因为腺样体肥大可能影响儿童呼吸及咽部感觉。

老年人：老年人出现喉咙异物感时要高度警惕肿瘤性病变，如下咽癌、食管癌早期可能仅表现为咽部异物感，需及时进行喉镜、胃镜等检查以明确排查。

特殊生活方式人群：长期用嗓过度者（如教师、歌手等）、吸烟饮酒人群，应注意调整用嗓习惯，尽量减少吸烟饮酒，以降低咽部异物感的发生风险。