眼睛近视做手术

近视手术常见准分子激光和飞秒激光，准分子适18至55周岁、近视度数一般≤1200度且散光≤600度人群，飞秒分全飞秒和半飞秒，全飞秒处理近视千度以下、散光500度以内，半飞秒可至近视1500度、散光600度内，适用有年龄要求且需结合眼部检查，术前要全面眼部检查、停戴隐形眼镜，术后需遵医嘱用眼药水、合理用眼定期复查，儿童未满18岁不建议、孕妇孕期哺乳期避免、眼部疾病患者先治相关病再评估。

一、近视手术常见类型

1.1准分子激光手术：通过激光切削角膜表层来改变角膜曲率以矫正近视，适用于年龄18~55周岁、近视度数一般≤1200度且散光≤600度的人群，其原理是利用准分子激光精确消融角膜组织，重塑角膜形态从而达到矫正视力的目的。

1.2飞秒激光手术：分为全飞秒和半飞秒。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，直接通过飞秒激光在角膜内切削出透镜并取出，创伤小、恢复快，可处理近视度数一般在1000度以下、散光≤500度的情况；半飞秒激光手术需制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，适用于近视度数可至1500度、散光≤600度的患者。

二、手术适用人群

2.1年龄因素：一般要求18周岁以上，因18岁前眼球发育尚未稳定，若过早进行近视手术，可能出现度数回退等情况，影响手术效果及眼部长期健康。

2.2度数范围：准分子激光手术通常适合近视度数≤1200度、散光≤600度的患者；飞秒激光手术中全飞秒适用于近视度数1000度以下、散光500度以内，半飞秒可涵盖近视1500度内、散光600度内的情况，但具体还需结合眼部各项检查综合评估。

三、术前准备

3.1眼部检查：需进行全面的视力检查、眼压测量、角膜厚度检测、角膜地形图等检查，以精确评估角膜形态、厚度、眼压等指标，判断是否符合手术条件，例如角膜厚度必须足够支撑手术切削，以保障术后安全。

3.2停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，目的是让角膜恢复原本形态，避免影响检查结果及手术操作的准确性。

四、术后护理

4.1眼药水使用：严格遵医嘱使用抗生素类、促进角膜修复类等眼药水，预防眼部感染并促进角膜创面愈合，如使用抗生素眼药水可降低术后感染风险。

4.2用眼习惯：术后需注意合理用眼，避免长时间近距离用眼、熬夜等，按照医生建议定期复查，观察视力恢复及眼部恢复情况，一般术后1天、1周、1个月等需复查。

五、特殊人群注意事项

5.1儿童群体：未满18周岁不建议行近视手术，因为儿童眼球仍处于发育阶段，眼轴可能继续增长，此时手术可能无法稳定矫正视力，甚至影响眼部正常发育。

5.2孕妇群体：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，如泪液分泌、角膜厚度等，一般建议孕期及哺乳期避免近视手术，待哺乳期结束且眼部状态稳定后再评估是否适合手术。

5.3眼部疾病患者：患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群，不适合进行近视手术，需先积极治疗相关眼部疾病，待病情稳定且经医生评估后再考虑是否能行手术矫正近视。