嗓子疼痛并伴有异物感是怎么回事

嗓子疼痛异物感可由炎症因素引发，急性咽炎多由病毒或细菌感染致嗓子痛等伴相应全身表现，慢性咽炎因急性反复发作等病程超三月有长期不适，喉炎分急慢性且有不同症状表现，声带息肉与用声过度等有关致声音嘶哑等；胃食管反流因胃酸刺激咽喉且平卧易发常见于特定人群；过敏因素致过敏性咽炎伴过敏症状；肿瘤因素如喉癌早期有相关症状需警惕高危人群；儿童嗓子痛异物感多为病毒感染咽炎需注意喉梗阻，老年人要排查肿瘤，有胃病史人群关注反流及调整饮食，长期用声人群要合理用声。

一、炎症因素

（一）急性咽炎

多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌）感染引发，患者除嗓子疼痛、异物感外，常伴发热、咳嗽等症状，病毒感染所致者全身症状相对较轻，细菌感染时可能出现高热等较明显全身表现。

（二）慢性咽炎

常因急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等因素诱发，病程持续3个月以上，患者主要表现为嗓子长期存在疼痛、异物感，可伴有咽部干燥、灼热等不适，症状在晨起时可能较为明显，且易因刺激性因素加重。

二、喉部病变

（一）喉炎

1.急性喉炎：多因感染、用声过度等引起，除嗓子疼痛、异物感外，主要症状为声音嘶哑，病情较重时可能出现呼吸困难，小儿急性喉炎需尤其警惕，因小儿喉部解剖结构特点易导致喉梗阻。

2.慢性喉炎：常由急性喉炎迁延不愈、长期发声不当（如教师、歌手等职业人群）等引起，患者有嗓子异物感、疼痛，声音嘶哑呈间歇性，晨起时较轻，随用声增多而加重，休息后可缓解。

（二）声带息肉

多与长期用声过度、用声不当有关，患者主要表现为声音嘶哑，随息肉增大可出现嗓子异物感，较大息肉时可能伴有疼痛，且声音嘶哑进行性加重。

三、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发嗓子疼痛、异物感，尤其在平卧时，因体位因素胃酸更易反流，常见于有胃病史（如胃食管反流病）或饮食习惯不良（如晚餐过饱、进食后立即平卧）的人群。

四、过敏因素

过敏性咽炎可因接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）诱发，除嗓子痒、疼痛、异物感外，常伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等过敏症状，症状发作与接触过敏原密切相关。

五、肿瘤因素

喉癌等喉部肿瘤早期可能表现为嗓子疼痛、异物感，还可能伴有痰中带血、声音嘶哑进行性加重、颈部肿块等症状，虽相对少见，但需高度警惕，尤其是年龄较大、长期吸烟饮酒等高危人群。

特殊人群注意事项

儿童：儿童嗓子疼痛伴异物感多由病毒感染性咽炎常见，需注意观察是否有发热、呼吸异常等情况，因儿童喉部较窄，急性喉炎易致喉梗阻，若出现呼吸困难需及时就医。

老年人：老年人出现嗓子疼痛伴异物感时，应重点排查肿瘤等严重情况，因老年人机体免疫力相对较低，肿瘤风险相对增加，需完善相关检查以明确病因。

有胃病史人群：需关注胃食管反流对咽喉的影响，建议调整饮食习惯，避免晚餐过饱、进食后立即平卧等，必要时配合消化系统相关检查及治疗。

长期用声人群：如教师、歌手等，应注意合理用声，避免用声过度，以防喉部病变发生，出现嗓子不适时及时调整用声方式并就医。