1200度近视能做手术吗

1200度近视属于高度近视，能否做手术需综合多方面评估，可考虑ICL晶体植入术等，有眼部和全身疾病等为禁忌情况，青少年、妊娠期女性、老年患者等特殊人群需特别注意，需到正规医院详细检查评估后由专业医生判断是否适合及选手术方式。

一、可考虑的手术方式及适用情况

1.ICL晶体植入术

原理：ICL（可植入式隐形眼镜）是通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。对于1200度近视的患者，如果角膜厚度不足不适合切削角膜的手术，ICL晶体植入术是一种可选方案。它不需要切削角膜，而是在眼内植入合适度数的晶体来矫正近视。

要求：需要患者的前房深度、瞳孔直径等眼部参数符合一定条件。一般要求前房深度足够，以保证植入晶体后有良好的空间和稳定性。同时，患者的眼部健康状况需满足一定标准，如没有严重的眼部炎症、青光眼等疾病。

2.有晶体眼人工晶体植入术（PIOL）

适用范围：对于高度近视患者，特别是角膜较薄不适合准分子激光手术的情况，PIOL有一定的应用。它是在眼内植入人工晶体，改变眼的屈光状态，从而矫正近视。但同样需要严格评估眼部结构和健康状况，确保手术安全。

二、手术的禁忌情况

1.眼部疾病

角膜病变：如果患者存在严重的角膜病变，如角膜溃疡、角膜变性等，会增加手术感染的风险，不适合进行近视手术。

眼底病变：高度近视患者常见的眼底病变如视网膜脱离病史、严重的视网膜变性等，手术可能会加重眼底病变的发展，是手术禁忌证。例如，有过视网膜脱离手术史的患者，再次进行近视手术时，眼部情况复杂，手术风险较高。

2.全身疾病

自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，由于自身免疫功能异常，眼部手术可能会出现免疫反应相关的并发症，一般不建议进行近视手术。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，眼部并发症的发生风险增加，如糖尿病性视网膜病变等，会影响手术的安全性和预后，所以血糖控制不理想的糖尿病患者不适合进行近视手术。

三、特殊人群需特别注意

1.青少年患者

18岁以下的青少年，眼睛还处于发育阶段，近视度数可能还会继续变化。所以一般不建议18岁以下的高度近视患者进行近视手术。因为此时手术可能无法达到稳定的矫正效果，且眼部发育的不确定性会增加手术风险。

2.妊娠期女性

妊娠期女性体内激素水平变化较大，眼部情况可能不稳定。进行近视手术可能会因为激素变化等因素影响手术效果和眼部健康，所以妊娠期女性不适合进行近视手术，一般建议在哺乳期结束后再考虑手术评估。

3.老年患者

老年患者可能同时伴有老花眼等其他眼部问题，在考虑近视手术时需要综合评估。例如，一位60岁的高度近视患者，除了近视外可能还存在老花，手术矫正近视后，老花眼的问题也需要考虑，可能需要选择既能矫正近视又能解决老花问题的手术方式，但需要严格评估眼部条件和健康状况。

总之，1200度近视的患者是否能做手术不能一概而论，需要到正规医院进行详细的眼部检查和全身评估，由专业医生根据患者的具体情况来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。