病情描述:青少年近视眼的矫正方法
主任医师 北京协和医院
青少年近视矫正方法多样,框架眼镜需准确验光并定期更换;角膜接触镜分软性和硬性,各有特点及护理要求;屈光手术适用于年龄大、度数稳定者,包括准分子和飞秒激光手术,有相应条件和注意事项;视觉训练辅助矫正包括双眼视觉训练和结合户外活动保护视力,双眼视觉训练需专业指导,户外活动对控近有益。
角膜接触镜矫正
软性角膜接触镜
软性角膜接触镜分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。它直接与角膜接触,能有效矫正近视,相比框架眼镜,可减少周边视野的变形,尤其适合一些有特殊用眼需求的青少年,如参加体育运动等情况。但佩戴时需注意严格的卫生护理,如每天清洗镜片、定期更换护理液等,以避免眼部感染等问题。同时,初次佩戴者需要经过专业的验配,并且要定期复查眼部情况。
硬性透气性角膜接触镜(RGP)
RGP具有良好的矫正近视效果,尤其是对于控制近视进展有一定的作用。它的透氧性好,能减少眼部并发症的发生风险。验配过程相对复杂,需要进行详细的眼部检查,包括角膜曲率、眼压等多项指标的测量。佩戴RGP也需要遵循严格的护理规范,并且在佩戴初期可能会有一定的适应期,青少年需要有一定的耐心和配合度。
屈光手术矫正(适用于年龄较大、近视度数稳定的青少年)
准分子激光手术
对于年满18周岁以上,且近视度数稳定(近两年内近视度数变化不超过50度)的青少年,如果有强烈的摘镜意愿,可以考虑准分子激光手术。该手术是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。但手术前需要进行全面的眼部检查,排除眼部的一些疾病,如圆锥角膜、严重干眼症等。术后也需要遵循医生的嘱咐进行护理和用药,以确保手术效果和眼部健康恢复。
飞秒激光手术
飞秒激光手术相对准分子激光手术更加精准、创伤更小。同样要求患者年满18周岁,近视度数稳定。手术过程是利用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行角膜基质层的切削。术前检查项目与准分子激光手术类似,术后的护理和注意事项也基本相同。不过,飞秒激光手术的费用相对较高,青少年在考虑时需要综合自身情况和经济因素等多方面进行权衡。
视觉训练辅助矫正
双眼视觉训练
对于一些由于用眼习惯不良等因素导致的近视,双眼视觉训练可以起到一定的辅助矫正作用。通过特定的视觉训练仪器和方法,如融合功能训练、聚散度训练等,帮助青少年改善眼部的调节功能和双眼视功能,从而在一定程度上缓解近视的发展或者提高视觉质量。但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据青少年的具体眼部情况制定个性化的训练方案,并且需要长期坚持训练才能取得较好的效果。
户外活动与视力保护结合
青少年应保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动。户外活动时,眼睛可以接触自然光线,有助于促进多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的增长,对预防和控制近视有积极作用。同时,在户外活动过程中,眼睛可以不断调整焦距,放松睫状肌,也是一种自然的视觉调节训练。所以,家长应鼓励青少年多参与户外活动,合理安排学习和户外活动的时间,营造有利于眼睛健康的生活方式。