胃镜检查结果显示急慢性炎意味着什么

胃镜检查提示急慢性炎是胃黏膜同时存在急性和慢性炎症病理表现，急性与应激、药物、感染等因素相关，慢性与幽门螺杆菌感染、不良生活方式、自身免疫等因素相关，结合症状判断需进一步明确病因，不同人群有不同特点，应对需明确病因针对性处理，特殊人群有相应关怀。

一、急慢性炎的定义与病理本质

胃镜检查提示急慢性炎是指胃黏膜同时存在急性炎症和慢性炎症的病理表现。急性炎症通常表现为胃黏膜上皮、固有层等出现中性粒细胞等炎性细胞浸润，多与急性的刺激因素相关，如应激、药物损伤、感染等；慢性炎症则以淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润为主，往往是长期的因素作用所致，像幽门螺杆菌（Hp）感染、长期进食刺激性食物或酗酒等。

二、可能的相关因素

（一）急性炎症相关因素

1.应激因素：严重创伤、大手术、重度感染等应激状态下，可引发胃黏膜急性炎症，这是机体应激反应在胃部的体现。2.药物因素：非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）长期或不当使用，会损伤胃黏膜上皮，导致急性炎症发生。3.感染因素：某些病原体感染（如细菌感染等）可直接引起胃黏膜急性的炎性反应。

（二）慢性炎症相关因素

1.幽门螺杆菌感染：Hp是导致胃慢性炎症的常见重要因素，Hp定植于胃黏膜，其菌体成分等会持续刺激胃黏膜，引发慢性炎性细胞浸润。2.不良生活方式：长期进食辛辣、油腻、过烫食物，长期大量饮酒、吸烟等，会反复刺激胃黏膜，促使慢性炎症形成。3.自身免疫因素：少数情况下，自身免疫机制异常也可导致胃黏膜慢性炎症，机体免疫系统错误攻击胃黏膜组织。

三、临床意义与进一步评估

（一）结合症状判断

若患者伴有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，急慢性炎提示胃黏膜存在炎性损伤，需进一步明确病因，如检测Hp等。若无症状，也不能忽视，需关注是否有长期潜在致病因素。

（二）不同人群特点

1.老年人：老年人机体代偿能力较弱，急慢性炎可能更易出现症状加重情况，需更密切观察，同时要考虑其是否合并其他基础疾病对胃黏膜炎症的影响。2.儿童：儿童出现急慢性炎需排查是否有感染等因素，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预改善生活方式等。3.有基础病史者：有消化系统基础病史（如胃溃疡病史等）的患者出现急慢性炎，要考虑基础病史对胃黏膜炎症状态的影响，评估炎症与基础病史的关联及对病情的影响。

四、应对与注意事项

（一）明确病因针对性处理

若存在Hp感染，需按照规范的抗Hp治疗方案进行处理（但不涉及具体用药剂量等指导）。对于由不良生活方式引起的，需劝导患者调整饮食结构，戒烟限酒等。

（二）特殊人群关怀

1.老年人：要注意在调整生活方式时兼顾其身体承受能力，逐步引导改变不良习惯，同时定期复查胃镜监测胃黏膜情况。2.儿童：儿童出现急慢性炎时，家长需配合医生积极查找诱因，在生活护理上要保证儿童饮食的清淡、规律，避免给儿童食用刺激性食物，以利于胃黏膜炎症的恢复。3.有基础病史者：需在治疗胃黏膜急慢性炎的同时，密切关注基础病史的控制情况，避免相互影响加重病情。