休克是什么,它有哪些症状

休克是机体在严重致病因素作用下有效循环血量急剧减少致组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理综合征本质是全身组织器官微循环灌注不足及细胞缺氧引发代谢和功能障碍一般表现有面色皮肤、脉搏、血压、意识状态等不同类型低血容量性休克由大量失血或体液丢失引起有失血相关表现感染性休克常继发于严重感染有感染征象心源性休克由心脏泵血功能衰竭所致有心脏相关表现特殊人群儿童婴儿及儿童休克有前囟凹陷等表现病情变化迅速新生儿有皮肤苍白等表现老年人代偿能力下降早期症状隐匿易合并多器官功能障碍妊娠期女性休克需考虑妊娠相关因素关注胎儿宫内状况。

一、休克的定义

休克是机体在严重致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理综合征。其本质是全身组织器官的微循环灌注不足及细胞缺氧，进而引发一系列代谢和功能障碍。

二、休克的症状

（一）一般表现

1.面色与皮肤：患者面色苍白或发绀，皮肤湿冷且温度降低，这是由于外周血管收缩、微循环灌注不良所致。

2.脉搏：脉搏细速，通常心率增快，反映心脏为维持有效循环而代偿性加快搏动，但此时心输出量实际已减少或不足。

3.血压：早期血压可正常或轻度降低，随病情进展收缩压逐渐下降，如成人收缩压低于90mmHg且脉压差小于20mmHg，提示可能存在休克；儿童需结合年龄判断，婴儿收缩压低于７０mmHg或学龄儿童低于90mmHg需警惕休克。

4.意识状态：早期可能出现烦躁不安或焦虑，随休克加重可逐渐出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，因脑灌注不足影响神经功能。

（二)不同类型休克的特征性表现

1.低血容量性休克：多由大量失血（如外伤出血、消化道大出血等）或体液丢失（如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等)引起,除上述一般表现外，有失血相关表现如伤口出血、尿量减少（因肾灌注不足)等。

2.感染性休克:常继发于严重感染(如脓毒症),除一般休克表现外，伴有感染征象，如高热或体温不升(儿童可能体温波动大)、寒战、局部感染灶表现(如肺部感染时的咳嗽、咳痰,腹腔感染时的腹痛等)。

3.心源性休克：由心脏泵血功能衰竭所致(如急性心肌梗死)，除休克一般表现外，有心脏相关表现，如胸痛（心肌梗死时)、呼吸困难(因心功能不全致肺淤血)等，听诊可闻及心脏杂音、心音低钝等异常。

（三)特殊人群表现特点

1.儿童：婴儿及儿童休克时可能出现前囟凹陷（脱水表现）、呼吸急促（代偿性呼吸加快以改善氧供），且病情变化较迅速需密切监测；新生儿休克可能表现为皮肤苍白或发灰、肢体厥冷伴毛细血管充盈时间延长(正常应小于2秒)。

２.老年人：因机体代偿能力下降，休克早期症状可能较隐匿，血压下降可能不明显，但常伴有基础疾病表现（如冠心病患者的心悸胸闷等），且易合并多器官功能障碍，病情进展更凶险。

３.妊娠期女性:休克时除一般表现外，需考虑妊娠相关因素，如胎盘早剥等导致失血时，除关注母体休克表现，还需警惕胎儿宫内状况(如胎心异常等)。