成年人眼睛斜视如何治疗

斜视治疗包括非手术和手术治疗。非手术有屈光矫正和弱视治疗，屈光不正者需验光配镜，伴弱视要遮盖等治疗；手术适用于非手术无效或斜视度大等情况，时机需综合考量，方式有调整眼外肌的多种术式；儿童患者治疗需家长配合，关注眼部和心理；成年患者要考虑外观、视功能及自身情况，术前全面检查，术后护理复查。

一、非手术治疗

（一）屈光矫正

对于因屈光不正引起的斜视，需进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，远视性屈光不正可能导致内斜视，通过佩戴合适的远视眼镜可以调整眼的屈光状态，从而改善斜视情况。这一方法适用于大部分因屈光因素导致的斜视患者，尤其是儿童患者，因为儿童的屈光状态还在发育变化中，及时矫正屈光不正可能对斜视的恢复有积极作用。

（二）弱视治疗

如果斜视患者伴有弱视，需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法包括遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼，以促进弱视眼的发育。还有精细目力训练等。对于伴有弱视的斜视患者，必须先治疗弱视，待弱视眼视力提高到一定程度后再考虑斜视的手术治疗等其他治疗方式。例如，对于儿童弱视患者，通过规范的遮盖和训练，很多可以改善视力并对斜视的治疗产生积极影响。

二、手术治疗

（一）手术时机选择

一般来说，如果非手术治疗无效，或者斜视度数较大，影响外观和视功能时，可考虑手术治疗。对于儿童斜视患者，手术时机的选择需要综合考虑斜视的类型、度数以及视功能发育情况等。例如，先天性内斜视通常建议在出生后6-18个月内手术，以防止弱视的发生和发展；而间歇性外斜视如果出现频繁发作、影响双眼视功能等情况时也需要考虑手术。

（二）手术方式

手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点位置，以矫正斜视。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等。例如，对于内斜视患者，可能会采用内直肌减弱术或外直肌加强术等。手术方式的选择取决于斜视的具体类型和度数等因素。医生会根据患者的眼部检查结果，如斜视度测量、眼外肌功能检查等，来选择最适合患者的手术方式。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童斜视患者在治疗过程中需要家长的密切配合。在非手术治疗时，要严格按照医生要求进行遮盖等治疗，并且要定期带儿童进行视力和斜视情况的复查，因为儿童的眼部发育还在进行中，需要根据复查结果调整治疗方案。在手术治疗前后，要注意儿童的眼部卫生，避免眼部感染等情况发生。同时，要关注儿童的心理状态，因为斜视可能会对儿童的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，家长要给予儿童心理上的支持和安抚。

（二）成年患者

成年斜视患者在治疗时，除了考虑斜视对外观和视功能的影响外，还需要考虑自身的工作、生活等因素对治疗的需求。例如，一些从事对外观要求较高职业的成年患者可能更倾向于尽快通过手术改善外观。在手术前，成年患者需要进行全面的眼部检查，包括视功能检查、眼外肌检查等，以确保手术的安全性和有效性。术后要注意按照医生的要求进行护理和复查，以促进眼部的恢复。