什么是飞秒近视手术

飞秒近视手术借飞秒激光技术矫正近视，全飞秒在角膜基质层制透镜并微小切口取出、创伤轻等，半飞秒制角膜瓣后用准分子激光切削、可矫正度数范围广但有角膜瓣风险，优势含精度高、创伤小、视觉质量好，适用18-50周岁近视度数稳定等人群，术前需严格眼部检查并停戴隐形眼镜，术后遵医嘱用药、避免揉眼等且定期复查，特殊人群中孕妇及哺乳期女性、儿童及青少年、有眼部疾病者有相应提示。

一、定义

飞秒近视手术是借助飞秒激光技术矫正近视的眼科手术，通过精确切削角膜组织来改变角膜曲率，从而达到矫正近视、提升视力的目的。

二、分类及原理

（一）全飞秒激光手术（SMILE）

1.原理：利用飞秒激光在角膜基质层内直接制作一个透镜，然后通过约2~4毫米的微小切口将透镜取出，改变角膜屈光状态。

2.特点：切口小、创伤轻、恢复快，术后干眼等不适症状相对较轻。

（二）半飞秒激光手术（FS-LASIK）

1.原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正近视，之后复位角膜瓣。

2.特点：可矫正的近视度数范围相对较广，但需要制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险。

三、优势

1.精度高：飞秒激光的精度可达微米级，能更精准地切削角膜组织，保证手术的准确性和稳定性。

2.创伤小：全飞秒手术切口小，半飞秒手术切口相对传统准分子手术也有所减小，术后恢复较快，不适感相对较轻。

3.视觉质量好：能较好地保留角膜生物力学稳定性，术后视觉质量通常较好。

四、适用人群

一般要求患者年龄在18~50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），且眼部无严重病变（如青光眼、严重干眼症、角膜病变等），同时身心健康、对手术有正确认识且有合理期望的人群可考虑。

五、注意事项

（一）术前

1.需进行严格的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以评估是否适合手术及选择合适的手术方式。

2.术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

（二）术后

1.遵循医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。

2.术后短期内避免揉眼、污水入眼，避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。

3.定期复查，监测视力、眼压、角膜等情况，一般术后1天、1周、1个月、3个月等需按时复查。

4.注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止用眼疲劳影响恢复。

六、特殊人群提示

1.孕妇及哺乳期女性：由于手术可能涉及激素变化等因素对眼部的影响尚不明确，一般不建议在孕期及哺乳期进行飞秒近视手术。

2.儿童及青少年：处于身体发育阶段，近视度数可能不稳定，通常不建议过早进行飞秒近视手术，可待身心发育相对成熟且近视度数稳定后再考虑。

3.有眼部疾病者：如患有青光眼、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群，进行飞秒近视手术可能会加重病情或影响手术效果，需谨慎评估后决定是否手术。