病情描述:月子期可能出现的疾病有哪些
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
产褥感染是产褥期生殖道受病原体侵袭致局部或全身感染表现为发热腹痛恶露异常等,产后出血为胎儿娩出24小时内阴道出血量超500ml的分娩期严重并发症及常见原因,乳腺炎是哺乳期因乳汁淤积乳头破损致细菌入侵乳腺表现为乳房局部红肿热痛等,子宫复旧不全是产后子宫肌纤维缩复不良致恶露持续时间长等,产褥期抑郁症与产后激素变化心理压力大相关表现为情绪低落等,泌尿系统感染是月子期女性因抵抗力下降等致尿频尿急尿痛等,下肢静脉血栓形成是月子期活动少血液高凝致单侧下肢肿胀疼痛等,产后尿潴留是产后膀胱肌张力降低等致排尿困难,特殊人群里剖宫产产妇需注意切口清洁干燥,高龄等产妇需密切监测,母乳喂养产妇要注意乳头护理,产褥期抑郁症高危产妇需加强心理关怀。
一、产褥感染
产褥期内生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染,多因分娩时产道损伤、胎膜早破、胎盘残留等致细菌入侵,表现为发热、腹痛、恶露异常等,病原体包括需氧菌、厌氧菌等多种。
二、产后出血
胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml,属分娩期严重并发症。常见原因有子宫收缩乏力(占产后出血总数的70%~80%)、胎盘因素(如胎盘滞留、胎盘植入等)、软产道损伤及凝血功能障碍等,可导致产妇休克甚至危及生命。
三、乳腺炎
多见于哺乳期女性,因乳汁淤积、乳头破损致细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵乳腺引发炎症。表现为乳房局部红、肿、热、痛,严重时可伴发热、寒战等全身症状,若未及时处理可形成脓肿。
四、子宫复旧不全
产后子宫肌纤维缩复不良,表现为产后恶露持续时间长(正常恶露约4~6周,子宫复旧不全者恶露可延长至10天以上)、量多,妇科检查可发现子宫较正常偏大、质软。多因胎盘、胎膜残留,子宫肌纤维炎症等原因导致。
五、产褥期抑郁症
与产后体内激素水平急剧变化、心理压力大(如角色转变不适应、照顾新生儿压力等)相关,一般在产后2周内出现,表现为情绪低落、焦虑、失眠、对新生儿缺乏兴趣等,严重者可出现自伤或伤害婴儿的行为。
六、泌尿系统感染
月子期女性因身体抵抗力下降、尿道短且直等因素易发生。主要表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者可伴发热,多由大肠埃希菌等病原菌感染引起。
七、下肢静脉血栓形成
月子期女性活动量减少,血液处于高凝状态,易引发下肢静脉血栓。表现为单侧下肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高,若血栓脱落可导致肺栓塞等严重并发症。
八、产后尿潴留
产后膀胱肌张力降低、会阴部疼痛等原因可致产妇排尿困难,出现尿潴留。表现为产后6~8小时不能自行排尿或排尿不尽。
特殊人群提示
对于剖宫产产妇,需特别注意切口感染风险,应保持切口清洁干燥;高龄产妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的产妇在月子期更需密切监测自身健康状况,如出现异常阴道出血、发热等症状应及时就医;母乳喂养的产妇要注意乳头护理,预防乳腺炎,同时产后抑郁症在有家族抑郁史、孕期情绪不稳定等高危因素的产妇中需加强心理关怀,家人应给予更多陪伴与支持,帮助产妇顺利度过月子期。