病情描述:扁桃体化脓、变白怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
扁桃体化脓变白多由细菌感染引起不同人群感染原因有差异需及时就医经医生问诊查体、实验室检查后采取一般治疗如休息饮食、口腔清洁等药物治疗需用抗生素及对症治疗特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。
一、明确病因
扁桃体化脓、变白多由细菌感染引起,最常见的是A组乙型溶血性链球菌感染,此外,葡萄球菌等也可导致。不同年龄人群感染原因可能有差异,儿童可能因与感染者密切接触等因素感染,成人可能因自身抵抗力下降时细菌入侵引发。
二、及时就医检查
医生问诊与查体:医生会询问症状出现的时间、有无发热、咽痛程度等情况,然后进行咽部查体,观察扁桃体化脓、变白的具体情况,如范围、是否有伪膜等。
实验室检查:可能会进行血常规检查,若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染的可能性较大;还可能进行咽拭子培养,以明确具体的致病菌,从而选择更合适的治疗方案。
三、一般治疗措施
休息与饮食:患病期间要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。饮食上要进食清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适。对于儿童,要关注其饮食摄入情况,保证营养供应以支持机体对抗感染。
口腔清洁:保持口腔清洁,可使用温盐水漱口,每日多次,有助于清除口腔内的细菌及炎性分泌物,减轻咽部炎症。儿童漱口时需在成人监护下进行,防止误咽。
四、药物治疗原则
抗生素应用:如果明确是细菌感染引起的扁桃体化脓、变白,通常需要使用抗生素治疗。青霉素类抗生素如青霉素G等是常用药物,但若患者对青霉素过敏,则可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。用药选择需根据致病菌种类及药敏试验结果来确定,以确保有效杀灭细菌。对于儿童,要选择儿童适用的抗生素剂型,并严格遵循药物使用的相关原则,考虑儿童的年龄、体重等因素来确定合适的用药剂量等,但具体剂量等服用指导需由医生根据患儿情况精准制定,家长不可自行给药。
对症治疗药物:若有发热症状,体温较高时可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,儿童要注意避免擦拭心前区等敏感部位。若咽痛剧烈,可适当使用一些缓解咽痛的药物,但需谨慎选择儿童适用的药物。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫系统尚不完善,扁桃体化脓、变白时病情变化可能较快,家长要密切观察儿童的体温、精神状态等情况,如出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难等情况要立即就医。在治疗过程中,严格按照医生的嘱咐用药和护理,注意儿童的口腔护理及饮食营养供给。
老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗扁桃体化脓、变白时,要综合考虑基础疾病情况。使用抗生素时要注意药物相互作用等问题,同时要密切观察老年人的身体状况变化,因为老年人抵抗力相对较弱,病情恢复可能较慢。
孕妇:孕妇患扁桃体化脓、变白时用药需特别谨慎,某些抗生素可能会对胎儿产生影响,所以要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要密切监测胎儿的情况。