激光做近视眼睛有用吗

激光矫正近视对符合适应证者有用，适用人群需年龄在18-50岁间、近视度数稳定且无严重眼部病史等，原理是通过激光切削角膜组织改曲率，大量临床研究显示多数患者视力可改善且长期效果稳定，儿童青少年因眼球未稳不建议过早做，老年人要兼顾老花眼等评估，患严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病者一般不适合。

激光矫正近视是一种较为成熟的技术，对于符合适应证的患者来说是有用的。

一、适用情况及原理

1.适用人群基本要求

年龄一般在18-50岁之间较为合适，因为18岁之前眼球发育尚未稳定，近视度数可能还会有较大变化；50岁之后可能会出现老花眼等其他眼部问题，激光矫正近视后可能会影响视觉质量。对于不同性别来说，并没有绝对的性别差异影响激光矫正近视的效果，主要是看眼部的具体条件是否符合。

近视度数稳定，近两年近视度数增长不超过50度。对于有特殊生活方式的人群，比如军人、运动员等对视力要求较高的人群，如果符合条件也可以考虑激光矫正近视。有眼部病史的人群需要谨慎，比如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者一般不适合激光矫正近视。

2.原理

激光矫正近视主要是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是用激光切削角膜基质层，调整角膜的屈光力；而准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）则是直接切削角膜表面的上皮层下组织来改变角膜曲率。

二、有效性数据支撑

1.视力改善情况

大量临床研究表明，激光矫正近视后，多数患者可以达到较好的视力效果。一般来说，术后视力可以达到或接近术前戴眼镜时的最佳矫正视力。例如一些大规模的临床随访研究显示，超过90%的患者术后视力可以达到1.0及以上。

2.长期效果

长期随访发现，激光矫正近视的效果相对稳定。经过多年的跟踪观察，大部分患者的视力保持较为稳定，近视度数回退的情况相对较少发生，尤其是在严格遵循术后注意事项的患者中。

三、特殊人群提示

1.儿童青少年

儿童青少年由于眼球仍在发育，近视度数不稳定，不建议过早进行激光矫正近视。此时应主要通过养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等非手术方式来防控近视发展。

2.老年人

50岁以上的老年人，除了近视可能还伴有老花眼等问题，激光矫正近视后可能需要同时考虑老花眼的矫正，而且随着年龄增长，眼部的其他退行性变化可能会对视觉质量产生一定影响，所以需要谨慎评估是否进行激光矫正近视。

3.患有眼部疾病的人群

对于患有严重干眼症的患者，术后可能会加重干眼症状，因为激光矫正近视会对角膜的神经造成一定影响，从而影响泪液的分泌和分布；患有角膜病变的患者，如角膜营养不良等，本身角膜存在病变，激光矫正近视可能会进一步破坏角膜的结构和功能；青光眼患者由于眼压等眼部指标的特殊性，激光矫正近视可能会影响眼压的监测和青光眼的病情控制，所以这类人群一般不适合激光矫正近视。