病情描述:斜视做手术有哪些后遗症
副主任医师 中日友好医院
斜视手术可能带来多种后遗症,包括感染相关的眼部感染、斜视复发、视力相关的视力下降和双眼视功能异常、眼球运动障碍、干眼症以及切口部位的瘢痕形成,不同后遗症对不同人群影响各异,如儿童可能受影响更甚且部分影响视觉发育等。
一、感染相关后遗症
眼部感染:斜视手术属于有创操作,术后若眼部卫生不佳等情况,可能引发眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。有研究表明,术后眼部感染的发生率约在1%-3%左右。眼部感染会出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,严重时可能影响视力恢复,对于儿童患者来说,还可能因眼部不适而影响正常生活和视觉发育。
二、斜视复发
原因及情况:斜视手术存在一定的复发概率,其发生与多种因素有关,比如术前斜视度数的测量不准确、手术中肌肉调整量不合适等。一般来说,斜视复发率可能在5%-10%左右。儿童患者由于眼部肌肉等组织还在发育中,相对成人更易出现复发情况,复发后可能需要再次手术矫正。
三、视力相关后遗症
视力下降:手术过程中可能会对眼部组织造成一定影响,有少数患者术后可能出现视力下降的情况。这可能是由于手术操作损伤了角膜、晶状体等结构,或者引起了眼内炎症等导致。例如,术后角膜水肿可能在短期内影响视力,若水肿严重或未得到及时处理,可能导致视力永久性下降。对于儿童患者,视力下降会严重影响其视觉功能的正常发展,可能导致弱视等问题的加重或新出现。
双眼视功能异常:斜视手术的主要目的之一是恢复双眼视功能,但部分患者术后可能出现双眼视功能异常的情况。比如融合功能、立体视功能未得到有效恢复甚至丧失。这与患者术前的斜视程度、年龄等因素有关,儿童患者由于双眼视功能发育尚不完善,术后双眼视功能异常的风险相对较高,可能影响其今后的职业选择(如需要立体视的职业)等。
四、眼球运动障碍
表现及影响:术后可能出现眼球运动障碍,表现为眼球转动不灵活、受限等。这是因为手术操作可能影响了眼外肌的功能。轻度的眼球运动障碍可能在术后通过康复训练有所改善,但严重的眼球运动障碍可能难以完全恢复,会影响患者的眼球协调运动,进而影响外观和视觉功能,对于儿童患者来说,可能会影响其视觉发育和日常活动中的视觉体验。
五、干眼症
发生及影响:斜视手术可能会损伤眼部的泪腺或影响泪膜的稳定性,从而导致干眼症的发生。术后患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。儿童患者由于表达能力相对较弱,可能不能准确描述眼部不适,需要家长密切观察。干眼症若不及时处理,可能会影响眼部的舒适感和视觉质量,长期可能对角膜等组织产生不良影响。
六、瘢痕形成
情况及影响:手术切口部位可能会形成瘢痕,对于部分患者来说,瘢痕可能会影响眼部的外观。尤其是对于一些对外观要求较高的患者,如成年人,瘢痕可能会带来心理上的负担。儿童患者由于皮肤等组织的特点,瘢痕形成的情况可能与成人有所不同,但也可能对其心理发育产生一定影响,不过这种情况相对较少见,且可以通过一些美容修复手段在一定程度上改善。