微创人流手术怎么做的

微创人流手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并做相关检查，让患者禁食禁水、排空膀胱取截石位，术中消毒、扩张宫颈、置入宫腔镜、吸引孕囊并检查宫腔，术后观察患者一般情况、预防感染、禁止性生活及盆浴，不同情况患者需依自身特点调整处理。

一、术前准备

1.患者评估

年龄因素：不同年龄患者身体状况不同，青少年可能对手术耐受性稍差，需更细致观察生命体征等；老年患者可能合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，需提前评估并控制相关指标在手术可耐受范围。

性别：无特殊性别相关禁忌，但需关注患者整体健康状况。

生活方式：若患者有吸烟史，需劝其术前戒烟，因为吸烟可能影响术后恢复；若有长期服用某些药物情况，需评估药物对手术的影响，如抗凝药可能增加术中出血风险等。

病史：详细询问既往病史，如是否有心血管疾病、凝血功能障碍等病史，若有凝血功能障碍需进一步检查凝血指标并采取相应措施。

术前需进行妇科检查、B超检查等明确宫内妊娠，确定妊娠囊大小等情况，一般妊娠6-10周适合做微创人流手术。还需进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图等检查。

2.患者准备

术前需禁食、禁水4-6小时，防止术中呕吐引起窒息。

患者需排空膀胱，取膀胱截石位。

二、手术操作过程

1.消毒

常规用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈等部位。

2.宫颈扩张

用宫颈扩张器依次扩张宫颈，从小号开始逐渐增大，根据妊娠囊大小选择合适的宫颈扩张号数。

3.置入宫腔镜

将宫腔镜通过阴道、宫颈置入宫腔，通过宫腔镜观察宫腔内妊娠囊的位置等情况。

4.吸引孕囊

通过宫腔镜引导，使用负压吸引器吸取妊娠囊及周围组织。一般负压控制在400-500mmHg左右，操作要轻柔，避免过度吸引损伤宫腔。

5.检查宫腔

吸引完毕后，再次通过宫腔镜检查宫腔内是否有残留组织等情况，若有残留需进一步清理。

三、术后注意事项

1.一般情况观察

年龄因素：青少年术后恢复相对较快，但仍需密切观察阴道出血情况等；老年患者术后要更关注生命体征变化，因为其机体恢复能力较弱。

性别：无特殊性别相关差异，但需注意女性术后身体恢复情况。

生活方式：建议患者术后休息，避免剧烈运动和重体力劳动，生活方式上要规律作息，加强营养，促进身体恢复。

病史：有基础疾病患者需继续监测基础疾病相关指标，如高血压患者需监测血压等。

术后需观察患者阴道出血情况、腹痛等症状，一般术后阴道会有少量出血，持续3-7天左右。若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或出现剧烈腹痛等异常情况，需及时就诊。

2.预防感染

可根据情况给予抗生素预防感染，一般术后给予3-5天抗生素治疗。

3.禁止性生活及盆浴

术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。

微创人流手术是一种相对安全但也有一定风险的手术，术前充分准备、术中规范操作、术后密切观察及合理护理对于患者的康复至关重要。不同情况患者需根据自身特点进行相应的调整和处理。