近视手术安全吗为什么医生都不做

近视手术相对安全但基于严格术前评估和规范操作，部分医生不做是因患者不符合手术适应证，包括年龄不合适、近视度数不稳定、存在眼部疾病等，还因考量手术风险及并发症以及患者个体差异和期望管理，若患者期望过高或眼部结构特殊增加手术复杂性风险等医生可能不做该手术。

一、近视手术的安全性

近视手术是相对安全的，但这是基于严格的术前评估和规范的手术操作等前提。目前常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。大量临床研究表明，在合适的适应证范围内，近视手术的成功率较高，术后视力恢复良好的比例也较大。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式，经过多年的临床应用，其安全性已经得到了充分验证。术前会通过多项检查来评估患者是否适合手术，如角膜厚度、角膜地形图、眼压等检查，以确保手术在安全的范围内进行。

二、部分医生不做近视手术的原因

1.患者不符合手术适应证

年龄因素：一般来说，近视手术要求患者年龄在18-50岁之间较为合适。因为18岁以下的青少年，其眼部还在发育中，近视度数可能还会不稳定，如果过早进行手术，术后近视可能会复发。例如，研究发现青少年时期眼轴仍可能继续增长，此时手术效果可能不佳且易出现并发症。对于50岁以上的患者，可能会合并老花眼等其他眼部问题，手术效果和术后体验可能不如中青年患者理想，所以部分医生会因为患者年龄不符合而不建议手术。

近视度数不稳定：如果患者近两年度数每年增长超过50度，说明近视度数不稳定，这种情况下进行近视手术，术后近视复发的风险较高，所以医生会考虑不进行手术。

眼部疾病因素：若患者存在严重的眼部疾病，如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼等，是不适合进行近视手术的。例如圆锥角膜患者，其角膜本身形态异常，进行近视手术会加重病情；严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况，所以医生会基于患者眼部疾病情况拒绝手术。

2.手术风险及并发症考量

虽然近视手术总体风险较低，但仍存在一些潜在并发症，如感染、角膜瓣相关问题（如角膜瓣移位等）、视力回退、干眼症等。对于一些谨慎的医生来说，会充分向患者告知这些可能存在的风险，当患者对风险的接受程度较低或者医生认为风险相对较高时，可能会选择不进行手术。例如，如果患者眼部条件虽然符合基本要求，但角膜厚度相对较薄，进行某些近视手术方式时出现并发症的风险会增加，医生可能会基于对患者负责的态度而不做该手术。

3.患者个体差异及期望管理

每个患者对术后视力的期望不同，部分患者期望术后视力达到非常高的水平，但实际上由于眼部条件等限制，可能无法完全满足患者的超高期望。医生会根据患者的眼部情况和合理的视力预期来综合判断是否进行手术。如果医生认为患者的期望超出了手术可能达到的效果范围，可能会选择不做该手术。此外，不同患者的眼部个体差异较大，一些特殊的眼部结构可能会增加手术的复杂性和风险，医生在充分评估后，可能会基于对手术效果和患者安全的考虑而不进行手术。