如何对中暑患者进行急救

将中暑患者尽快转移至阴凉通风处并解开束缚物保持平卧，实施物理降温如擦拭大血管部位、用冰袋包裹后冷敷（注意避免过长时间等），重度中暑用凉水喷洒并扇风蒸发降温，清醒患者给含电解质淡盐水，昏迷呕吐者送医静脉补液，全程密切观察生命体征及依情况判断病情发展。

一、迅速脱离高温环境

将中暑患者尽快转移至阴凉、通风良好的环境中，例如室内有空调的房间或树荫下，同时帮助患者解开领口、腰带等束缚身体的衣物，使其保持平卧姿势，以促进散热，确保周围空气能够自由流通，减少热量在体内积聚。

二、实施降温措施

1.物理降温基础操作

对于一般中暑患者，可用湿毛巾反复擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，利用水分蒸发带走热量来降低体温。例如，每10-15分钟擦拭一次上述部位，持续进行直到体温有所下降。对于婴幼儿患者，物理降温时要轻柔操作，避免使用过冷的物品，可选择用温水擦拭身体，因为婴幼儿皮肤较为娇嫩，过冷刺激可能引起不适或不良影响；老年人进行物理降温时，要注意力度适中，防止因皮肤敏感度下降或身体机能衰退导致损伤。

可使用冰袋等冷敷上述大血管部位，但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长，可包裹毛巾后再进行冷敷，一般每次冷敷时间不宜超过15-20分钟，防止局部冻伤。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，在物理降温时要特别留意皮肤状况，避免因降温操作导致皮肤出现冻伤等情况影响原发病控制。

2.特殊中暑情况处理

若患者为重度中暑，出现高热、昏迷等严重症状时，可采用蒸发降温方法，比如用凉水喷洒患者身体后不断扇风，利用空气流动加速水分蒸发来加强降温效果。

三、补充体液

1.清醒患者补液

如果中暑患者意识清晰且没有呕吐症状，可适量给予含有电解质的淡盐水或饮品，以补充因大量出汗丢失的水分和电解质。一般每次可饮用100-200毫升，每隔15-20分钟少量饮用，但要注意避免一次性大量饮水导致胃肠道不适。对于儿童患者，因其体液调节能力较弱，补充体液时要控制好饮用量和速度，防止引起呕吐等情况；老年人补充体液时要考虑其心肾功能状况，避免过快、过多补液加重心脏和肾脏负担。

2.昏迷或呕吐患者处理

对于昏迷、呕吐或无法口服补液的患者，不能进行口服补液，应立即送往医院，通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等以纠正水电解质紊乱和补充机体所需水分。

四、病情监测

在整个急救过程中，要持续密切观察患者的意识状态、体温变化、脉搏频率、呼吸节律等生命体征。若患者出现意识丧失、抽搐不止、体温持续高于40℃不退等情况，应立即拨打急救电话，在等待急救人员到来的过程中，继续维持现有的降温及其他急救措施，并且要根据患者的年龄、性别、基础病史等因素综合判断病情发展，例如儿童患者病情变化可能较为迅速，需更加频繁地监测其精神和生命体征变化；有心血管疾病病史的患者中暑后，要警惕因体温变化引发心血管系统的不良事件，如心律失常等，在监测时重点关注心率、血压等指标。