病情描述:扁桃体炎的症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体炎有局部症状、全身症状及不同人群特殊表现。局部症状包括咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿;全身症状有发热、全身不适、畏寒;儿童易高热惊厥、颈部淋巴结肿大、影响呼吸;成人慢性扁桃体炎可诱发全身性疾病;老年人全身症状不典型、易迁延不愈、加重基础疾病病情。
吞咽困难:由于咽部疼痛,尤其是扁桃体肿大较为明显时,会影响患者的吞咽功能,导致吞咽困难。儿童可能因为吞咽困难而出现进食减少的情况,长期如此可能会影响营养摄入和生长发育。
扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,在急性扁桃体炎时,扁桃体表面可能还会有脓性分泌物,表现为扁桃体上有白色或黄色的渗出物,可连成膜状,但易于拭去。慢性扁桃体炎患者的扁桃体可能呈暗红色,表面凹凸不平,有时可见瘢痕,隐窝口可能有干酪样栓状物。
全身症状
发热:急性扁桃体炎患者多有不同程度的发热,体温可高达38℃-40℃,儿童患者体温升高可能更为明显,甚至可能出现高热惊厥。发热可持续数天,体温恢复正常的时间因病情严重程度和个体差异而异。例如,一些体质较好的成人患者,经过适当治疗后,发热可能在1-2天内消退,而儿童患者尤其是婴幼儿,发热持续时间可能相对较长。
全身不适:患者可能会感到乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状。部分患者还可能出现肌肉酸痛,尤其是在发热时,肌肉酸痛的感觉会比较明显。例如,患者会觉得浑身没劲,不想活动,精神状态较差,对日常的学习或工作都会产生较大影响。
畏寒:在发热的同时,部分患者会伴有畏寒的症状,感觉寒冷,需要添加衣物或盖厚被子来保暖。这是因为机体在感染病原体后,免疫系统被激活,产生一系列反应,导致患者出现畏寒的表现。
不同人群的特殊表现
儿童:儿童扁桃体炎除了上述局部和全身症状外,由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较为迅速。例如,儿童可能更容易出现高热,而且高热时容易出现惊厥。另外,儿童扁桃体炎还可能引起颈部淋巴结肿大,尤其是下颌角处的淋巴结,触摸时可感觉到肿大、压痛。同时,儿童扁桃体炎可能会影响呼吸,尤其是扁桃体过度肿大时,可能导致睡眠时打鼾、呼吸不畅等情况,长期如此可能会影响儿童的生长发育和智力发育。
成人:成人扁桃体炎的全身症状相对儿童可能较轻,但局部咽痛等症状可能较为明显。不过,成人如果是慢性扁桃体炎反复发作,可能会对全身健康产生影响,例如可能诱发风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等全身性疾病,这是因为扁桃体隐窝内的细菌、病毒等病原体作为抗原,可引起机体的免疫反应,从而导致远处器官的病变。
老年人:老年人患扁桃体炎时,全身症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但可能会出现更为明显的乏力、食欲不振等表现。而且老年人的机体抵抗力相对较弱,扁桃体炎容易迁延不愈,还可能并发其他较为严重的感染性疾病,如肺炎等。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,扁桃体炎可能会加重这些基础疾病的病情,需要更加谨慎地进行治疗和护理。