过敏性休克是怎么回事

过敏性休克是外界抗原性物质致已致敏机体短时间内发生的多脏器累及症群，常见过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等，有明确接触史、典型临床表现且进展迅速可诊断，急救需立即停过敏原、注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、补充血容量，不同人群如儿童、老年人、过敏体质者有不同特点及注意事项

一、过敏性休克的定义

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

二、引发过敏性休克的常见过敏原

1.药物：如青霉素、头孢菌素等抗生素，还有一些局部麻醉药、血清制剂等。以青霉素为例，据相关研究统计，青霉素过敏反应的发生率约为0.7%-10%，其中过敏性休克的发生率约为0.004%-0.015%。

2.食物：常见的有花生、牛奶、鸡蛋、海鲜等。例如对花生过敏的人群，食用少量花生就可能引发过敏性休克。

3.昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬后注入体内的毒液可导致过敏体质者发生过敏性休克。

三、过敏性休克的临床表现

1.呼吸系统症状：最早出现的往往是呼吸道症状，表现为胸闷、气急、发绀、喉头堵塞感、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所致。

2.循环系统症状：患者会出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等表现，严重时可出现心跳骤停。

3.神经系统症状：可能有头晕、乏力、意识丧失、抽搐等，这是因为脑缺氧所致。

4.皮肤黏膜表现：常常有瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。

四、过敏性休克的诊断依据

1.有明确的过敏原接触史。

2.具有典型的上述临床表现。

3.病情进展迅速，符合过敏性休克的发病特点。

五、过敏性休克的急救处理

1.立即停用过敏原：如果是药物引起，应立即停止使用该药物；如果是食物或昆虫叮咬引起，应尽快脱离相关环境。

2.肾上腺素注射：皮下或肌内注射肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以迅速缓解支气管痉挛、减轻喉头水肿、升高血压等。

3.保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行气管插管或切开，以保证患者的呼吸功能。

4.补充血容量：快速静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水等，以维持有效循环血量，纠正休克。

六、不同人群过敏性休克的特点及注意事项

1.儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，对过敏原的反应可能更为剧烈。在急救时要特别注意儿童的气道管理，因为儿童的气道较窄，喉头水肿等情况更容易导致窒息。同时，儿童的用药剂量需要严格按照体重等进行精确计算，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人：老年人往往伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，发生过敏性休克时病情可能更为复杂。在急救过程中要密切监测老年人的基础疾病变化，例如血压、心率等的变化可能会受到基础疾病的影响，需要更加谨慎地进行液体复苏等操作。

3.过敏体质人群：这类人群本身就处于过敏的高风险状态，日常生活中需要格外注意避免接触已知的过敏原，外出时最好随身携带肾上腺素自动注射器等急救设备，以便在发生过敏性休克时能及时自救。