病情描述:打呼噜有何治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
打呼噜治疗包含一般治疗(通过体重管理、调整睡眠姿势、改变生活习惯改善,如控制饮食运动减重、侧卧位睡眠、睡前不饮酒吸烟服药等)、口腔矫治器治疗(适用于轻至中度无严重解剖结构异常者,改变下颌位置扩气道)、持续气道正压通气治疗(中重度首选,佩戴面罩提供正压气流保气道开放)、手术治疗(针对解剖结构异常如扁桃体腺样体肥大等,有风险需明确病因把握适应证),特殊人群中儿童长期打呼噜影响发育需评估,老年人治疗综合评估优先选影响小的方式,孕妇打呼噜以非药物干预为主需遵医嘱。
一、一般治疗
1.体重管理:肥胖是引发打呼噜的常见因素,体重超标者通过合理饮食(如控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬果摄入)及适度运动(如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)减轻体重,可一定程度改善打呼噜状况。例如,研究表明体重减轻5%-10%能使部分患者打呼噜症状缓解。
2.睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧位可减少气道阻塞概率,降低打呼噜发生频率。
3.生活习惯调整:睡前避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些物质会松弛咽部肌肉,加重气道堵塞,从而加重打呼噜症状。
二、口腔矫治器治疗
适用于轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征且无严重解剖结构异常的患者。口腔矫治器通过改变下颌位置,使下颌向前移动,扩大咽部气道,进而减轻打呼噜及改善呼吸暂停状况,但需在专业医生评估后定制使用。
三、持续气道正压通气治疗(CPAP)
是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选治疗方式。患者佩戴特定面罩,睡眠时面罩提供持续正压气流,保持气道开放,有效改善通气状况,减轻打呼噜及呼吸暂停现象。该治疗需长期规范使用,且应在医生指导下选择合适的压力参数。
四、手术治疗
1.适应证:适用于因解剖结构异常导致打呼噜的情况,如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。例如,腺样体肥大导致儿童打呼噜时,可考虑行腺样体切除术;扁桃体过度肥大引起成人打呼噜也可考虑扁桃体切除术。
2.手术风险与注意事项:手术存在一定风险,如出血、感染、气道水肿等,术后需密切观察恢复情况。手术前需经多导睡眠监测等检查明确病因及病情严重程度,严格把握手术适应证。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关,若长期打呼噜影响生长发育、智力发育等,需及时就医评估。一般优先考虑非手术干预,如观察等待(部分儿童随年龄增长腺样体可自行萎缩),但严重情况需尽早手术。
2.老年人:老年人打呼噜需警惕合并心脑血管疾病等,治疗时需综合评估身体状况,优先选择对机体影响小的治疗方式,如先尝试调整睡眠姿势、体重管理等,若效果不佳再考虑其他治疗方法。
3.孕妇:孕妇打呼噜应避免使用药物治疗,以非药物干预为主,如调整睡眠姿势、控制体重增长速度等,因药物可能对胎儿产生不良影响,需在医生指导下谨慎处理。