病情描述:晕倒的常见原因有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
晕厥分为血管迷走性(多发生于青少年及年轻人群常由情绪紧张等诱发血管舒缩失调致脑供血不足)、心源性(与心脏疾病密切相关常见于有基础心脏病人群体力活动或情绪激动时发作)、脑源性(由脑部血管病变致供血不足有高血压等高危人群需注意)、代谢性(低血糖性多见于糖尿病患者因降糖药使用不当等致血糖过低,低血氧性常由呼吸系统疾病致氧气供应不足)、其他原因(脱水因血容量不足,过度换气综合征因焦虑等致呼吸过快引发),儿童防血管迷走性需避免诱因增强体质,老年人心脑源性风险高要定期检查控基础病,女性特殊时期注意休息营养,有基础病史人群遵医嘱控病降低风险。
一、血管迷走性晕厥
多发生于青少年及年轻人群,常由情绪紧张、疼痛、长时间站立、闷热环境等因素诱发。其机制是血管舒张和收缩功能失调,导致血压下降、心跳减慢,脑部供血不足而引发晕倒。例如,在看到出血等紧张场景时,可能因神经反射出现此类晕厥。
二、心源性晕厥
与心脏疾病密切相关,常见于存在心律失常(如房室传导阻滞、室性心动过速等)、心脏瓣膜病、心肌梗死等基础心脏疾病的人群。心脏泵血功能异常使脑部供血不足,从而引发晕倒。有心脏基础病的人群需格外警惕,此类晕厥可能在体力活动或情绪激动时发作。
三、脑源性晕厥
由脑部血管病变导致,如脑动脉硬化引起血管狭窄、脑梗死、脑出血等。脑部血液循环受阻,供血供氧不足,进而引发晕倒。有高血压、糖尿病、脑血管病史的人群属于高危群体,这类人群的脑部血管调节功能往往较差,更易出现脑源性晕厥。
四、代谢性晕厥
(一)低血糖性晕厥
多见于糖尿病患者,因降糖药物使用不当、未按时进食等导致血糖水平过低,脑部能量供应不足而晕倒。糖尿病患者需密切监测血糖,合理规划饮食和用药。
(二)低血氧性晕厥
常由呼吸系统疾病引起,如慢性阻塞性肺疾病急性发作、重症肺炎等,导致氧气供应不足,脑部缺氧引发晕倒。呼吸系统疾病患者需积极控制病情,保持呼吸道通畅。
五、其他原因
(一)脱水
长时间不饮水、剧烈呕吐或腹泻等导致血容量不足,血压下降,引发晕倒。高温环境下劳作或运动的人群易出现脱水情况,需及时补充水分。
(二)过度换气综合征
因焦虑、情绪激动等导致呼吸过快,二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,影响神经肌肉功能而晕倒。性格易焦虑的人群在情绪波动时需注意调节呼吸,避免此类情况发生。
特殊人群注意事项
儿童:血管迷走性晕厥相对常见,应避免长时间站立、情绪过度激动等诱发因素,日常注意营养均衡和适当运动以增强体质。
老年人:心源性和脑源性晕厥风险较高,需定期进行心脏、脑血管相关检查,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,保持生活规律。
女性:月经期等特殊时期可能因激素变化影响,血管迷走性晕厥发生率有一定变化,需注意休息和营养补充,避免劳累和剧烈情绪波动。
有基础病史人群:需严格遵循医嘱控制基础病,如心脏病患者按时服药、脑血管病患者控制血压等,以降低晕倒发生风险。