孕前检查需包括哪些项目

孕前检查涵盖一般检查（含身高体重血压测量及BMI与妊娠结局关联）、实验室检查（血常规查贫血等、尿常规排查泌尿系统等疾病）、传染病筛查（乙肝查母婴传播风险、梅毒查先天梅毒风险、艾滋病查母婴阻断）、优生五项（防胎儿畸形等需提前检测）、妇科检查（已婚女性子宫等情况排查）、生殖系统检查（输卵管通畅度及卵巢功能评估）、内分泌检查（甲状腺功能与妊娠结局关联），有家族遗传病史者需遗传咨询相关检查评估胎儿遗传疾病风险。

一、一般检查

包括身高、体重、血压测量等。身高体重指数（BMI）可反映身体营养状况，过高或过低的BMI可能影响妊娠结局，如BMI过低可能导致营养不足影响胎儿发育，过高则增加妊娠糖尿病等风险；血压测量用于排查高血压等基础疾病，若血压异常需进一步评估是否适合怀孕及孕期管理。

二、实验室检查

1.血常规：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。不同年龄段女性贫血风险不同，育龄女性因月经等因素相对易出现贫血，贫血可能影响孕期胎儿供氧等。

2.尿常规：检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等，排查泌尿系统感染、肾脏疾病等。尿蛋白异常可能提示肾脏功能问题，孕期肾脏负担加重，需密切关注。

三、传染病筛查

1.乙肝：检测乙肝表面抗原等，了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝携带者需评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。

2.梅毒：梅毒螺旋体检测可早期发现感染，梅毒可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒，早期诊断和治疗很重要。

3.艾滋病：人类免疫缺陷病毒检测，艾滋病可母婴传播，需尽早发现并进行母婴阻断干预。

四、优生五项

包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型检测。若感染相关病毒可能导致胎儿畸形、流产、早产等，准备怀孕的女性应提前检测，如有感染需治愈后再备孕，部分病毒可通过接种疫苗预防。

五、妇科检查

对已婚女性进行，包括妇科超声检查子宫形态、大小及有无肌瘤、囊肿等，妇科常规检查了解阴道、宫颈等情况，排查妇科炎症、肿瘤等病变，有妇科病史（如盆腔炎等）者需针对性检查评估受孕及孕期风险。

六、生殖系统检查

1.输卵管通畅度检查：通过输卵管造影等方式，了解输卵管是否通畅，输卵管堵塞等会影响受孕，有流产史、盆腔炎病史等人群需排查。

2.卵巢功能评估：通过检测性激素等指标，了解卵巢储备功能，如年龄较大女性卵巢功能可能下降，需评估受孕几率及孕期可能出现的内分泌相关问题。

七、内分泌检查

主要包括甲状腺功能检查（如甲状腺激素T3、T4、TSH等），甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）会影响妊娠结局，孕期甲状腺功能异常可能导致胎儿智力发育受影响，有甲状腺疾病病史者需在孕前控制好病情后再备孕。

八、遗传咨询相关检查

若夫妻有家族遗传疾病史，如地中海贫血、唐氏综合征家族史等，可能需要进行染色体检查等遗传咨询相关项目，评估胎儿患遗传疾病的风险，必要时进行进一步的基因检测等明确风险。