青光眼的症状是什么

青光眼有眼压升高相关症状如眼胀眼痛、头痛、视力下降，有视野缺损如周边和中心视野缺损，有其他症状如虹视、恶心呕吐，不同年龄段患者症状有差异，有家族史人群需定期检查眼部。

眼压升高相关症状：

眼胀、眼痛：部分青光眼患者会出现眼睛发胀、疼痛的感觉，疼痛可能会波及到眼眶周围、太阳穴甚至半侧头部，尤其在眼压急剧升高时较为明显。这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢所致。例如，急性闭角型青光眼发作时，患者常常会感觉眼球胀痛，同时伴有同侧头部的疼痛。

头痛：眼压升高可通过三叉神经眼支反射引起头痛，疼痛部位多在眼眶周围或额部。不同类型的青光眼头痛表现可能有所差异，急性青光眼发作时头痛较为剧烈，而慢性青光眼的头痛相对较轻，可能表现为头部的隐痛或胀痛。

视力下降：在青光眼早期，视力下降可能并不明显，往往容易被忽视。随着病情的进展，视力会逐渐下降。这是由于眼压升高对视神经造成损害，影响了视觉传导通路，导致视网膜和视神经的功能受损，从而引起视力减退。比如，开角型青光眼在发病初期可能仅表现为视野缺损，而中心视力尚可，但如果病情持续发展，中心视力也会受到影响。

视野缺损：

周边视野缺损：这是青光眼较为特征性的表现之一。患者会逐渐出现周边视野变窄的情况，就好像通过一个狭窄的管道看东西一样，刚开始可能只是在看侧方物体时有明显的障碍，随着病情进展，周边视野缺损会越来越严重，最终可能导致管状视野。例如，患者可能会发现自己在行走时，侧面的物体难以察觉，需要转动头部才能看到。这种视野缺损是由于青光眼导致视神经纤维受损，使得视网膜能够感知的范围缩小。

中心视野缺损：某些类型的青光眼，尤其是晚期青光眼，可能会出现中心视野缺损，表现为注视点附近的视力下降或视物模糊，严重影响患者的日常生活和工作，如阅读、驾驶等。

其他症状：

虹视：在眼压升高时，患者可能会出现看灯光时有彩色光环的现象，就好像灯泡周围有一圈彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿，使光线发生折射，从而产生虹视现象。比如，急性闭角型青光眼发作前，患者可能会在傍晚看灯光时出现虹视。

恶心、呕吐：部分青光眼患者在眼压急剧升高时，会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的迷走神经，反射性地引起胃肠道的反应。需要注意的是，这种恶心、呕吐症状容易被误诊为胃肠道疾病，所以当出现不明原因的恶心、呕吐时，尤其是伴有眼部症状时，要考虑到青光眼的可能。

不同年龄段的青光眼患者症状可能会有所不同。儿童青光眼患者可能表现为眼球增大、畏光、流泪等，这是因为儿童时期眼球壁较薄，眼压升高容易导致眼球扩张。老年人由于身体机能下降，对疼痛等感觉的敏感度降低，可能青光眼的症状不典型，容易延误诊断。女性在一些特殊时期，如月经期、妊娠期等，眼压可能会有波动，也可能影响青光眼症状的表现。有青光眼家族史的人群，即使没有明显症状，也需要定期进行眼部检查，因为这类人群患青光眼的风险较高。