病情描述:眼科通常进行哪些类型的手术
副主任医师 武汉大学人民医院
眼科手术包含多种类型,其中白内障手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力,适用于各类白内障且不同病因病情适用不同术式;青光眼手术主要目的是降低眼压,依药物及激光治疗效果不佳的患者病程、眼压控制等情况选择术式;视网膜手术有视网膜脱离复位术(如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,受脱离时间、范围等影响,小儿需注意耐受性与术后恢复)和黄斑部手术(如黄斑前膜剥除术等,受病情严重程度及病程影响);斜视手术用于矫正眼位偏斜,年龄对低龄儿童手术效果有影响;角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术等,依患者屈光不正度数、角膜厚度等选择术式;眼眶手术针对眼眶肿瘤、骨折等病变,依病变性质、范围制定方案;泪道手术解决泪道阻塞等问题,年龄影响操作难度及预后,儿童泪道病变需符合儿科安全护理原则。
一、白内障手术
通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力,适用于各种原因导致的白内障,如年龄相关性、外伤性、并发性等白内障。手术方式包括超声乳化白内障吸除术等,能有效改善患者视力,不同病因及病情的患者适用不同术式,年龄因素是常见影响因素,随着年龄增长白内障发病率升高。
二、青光眼手术
主要目的是降低眼压,常见术式有小梁切除术,通过建立新的房水引流通道来降低眼压,适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者,病史中青光眼的病程、眼压控制情况等会影响手术选择,不同性别在青光眼发病及手术适应上无绝对差异,但需关注患者整体健康状况。
三、视网膜手术
1.视网膜脱离复位术:针对视网膜脱离患者,通过手术使脱离的视网膜复位,常见的有巩膜扣带术、玻璃体切割术等,病史中视网膜脱离的时间、范围等是关键影响因素,年龄较小患者进行该手术需特别注意手术耐受性及术后恢复情况,要遵循儿科安全护理原则。
2.黄斑部手术:如黄斑前膜剥除术等,用于治疗黄斑部病变,改善患者中心视力,病情的严重程度及病程对手术选择和预后有重要影响。
四、斜视手术
用于矫正眼位偏斜,通过调整眼外肌的长度或位置来恢复双眼视功能,病因包括先天性、后天性等,年龄因素对手术效果有一定影响,低龄儿童进行斜视手术需充分评估手术必要性及术后康复等情况。
五、角膜屈光手术
包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,用于矫正近视、远视、散光等屈光不正,患者的屈光不正度数、角膜厚度等是重要考量因素,不同生活方式下患者对术后视力恢复及用眼需求不同,需根据个体情况选择合适术式。
六、眼眶手术
针对眼眶肿瘤、眼眶骨折等病变进行手术,如眼眶肿瘤切除术等,病史中眼眶病变的性质、范围等决定手术方案,性别因素对眼眶病变的发生类型可能有一定影响,但主要依据病变本身情况制定手术策略。
七、泪道手术
用于解决泪道阻塞、狭窄等问题,常见术式有泪道探通术、泪道置管术等,病因多为炎症、外伤等,年龄因素会影响泪道手术的操作难度及预后,需特别关注儿童泪道病变的处理方式以符合儿科安全护理原则。