慢性扁桃体炎的症状和治疗方法

慢性扁桃体炎有局部症状如反复咽痛、异物感、口臭、刺激性咳嗽，还有全身症状如消化不良、低热等；治疗包括一般治疗（增强体质、注意口腔卫生）、药物治疗（急性发作期用抗生素、局部用药）、手术治疗（符合指征时行扁桃体切除术，包括手术指征、方式及术后注意事项）。

一、慢性扁桃体炎的症状

1.局部症状

反复咽痛：患者可经常感到咽喉部疼痛，尤其是在受凉、劳累等机体抵抗力下降时容易发作，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。儿童患者可能因咽痛而不愿进食，影响生长发育。

异物感：患者常自觉咽喉部有异物堵塞感，总觉得有东西卡在嗓子里，咳不出来又咽不下去。

口臭：由于扁桃体隐窝内细菌滋生、繁殖，分解分泌物产生臭味，导致患者出现口臭症状。

刺激性咳嗽：扁桃体肿大可能刺激咽喉部，引起刺激性咳嗽，尤其在晨起时较为明显。

2.全身症状

消化不良：儿童患者可能因扁桃体反复发炎，影响消化功能，出现消化不良、食欲减退等表现。

低热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于扁桃体病灶处细菌毒素被吸收，引起机体的免疫反应导致的。

其他：长期慢性炎症可能影响患者的全身健康，导致患者容易疲劳、精神萎靡等。年龄较小的儿童可能因为慢性扁桃体炎影响睡眠质量，出现睡眠打鼾、呼吸不畅等情况，进而影响生长激素分泌等。

二、慢性扁桃体炎的治疗方法

1.一般治疗

增强体质：患者应注意加强锻炼，合理作息，保证充足的睡眠，以提高机体抵抗力，减少扁桃体炎的发作次数。对于儿童患者，要保证营养均衡，促进其正常生长发育。

口腔卫生：保持口腔清洁，饭后漱口，每天早晚正确刷牙，防止细菌在口腔内滋生，进而减少对扁桃体的刺激。

2.药物治疗

抗生素：在扁桃体炎急性发作期，可使用抗生素控制感染。一般首选青霉素类抗生素，如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素等。但需注意合理使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药。

局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用；也可局部涂抹药物，如碘甘油等，但儿童患者使用时需谨慎，避免误咽等情况。

3.手术治疗

手术指征：当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽及发声功能；或已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，此时可考虑行扁桃体切除术。

手术方式：目前常用的手术方式为扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。对于儿童患者，手术时需注意尽量减少对周围组织的损伤，并且要关注术后的恢复情况，因为儿童的扁桃体在一定程度上还有免疫功能，手术需谨慎权衡利弊。

术后注意事项：术后患者需注意休息，进冷流质饮食，如冰牛奶、冰淇淋等，以减轻疼痛和肿胀。同时要密切观察有无出血等并发症，尤其是儿童患者，要防止其因疼痛而哭闹，导致伤口出血。年龄较小的儿童术后可能因吞咽反射不完善，容易将血液咽下，需密切观察其面色、呼吸等情况。