病情描述:奋森咽峡炎怎样治
主任医师 中山大学附属第一医院
奋森咽峡炎的治疗包括一般治疗(休息饮食及口腔清洁)、药物治疗(抗生素及局部用药)、对症治疗(退热止痛)及特殊人群注意事项(儿童需注重用药安全合理及家长协助口腔清洁,老年需考虑基础疾病对药物影响及操作轻柔)。
一、一般治疗
休息与饮食:患者应注意休息,保证充足的睡眠,以增强机体抵抗力。饮食方面宜进清淡易消化的食物,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对咽部的刺激。例如,可选择米粥、面条等食物,避免进食油炸、过烫的食物。对于儿童患者,要特别注意其饮食的营养均衡和易于吞咽,根据儿童的年龄和咀嚼能力调整食物质地。
口腔清洁:保持口腔清洁卫生有助于控制感染。可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口,每天多次漱口,清除口腔内的食物残渣和分泌物,抑制细菌生长。儿童患者漱口时可能不太配合,家长可协助进行,选择儿童适用的温和漱口液,并注意控制漱口液的用量,避免误咽。
二、药物治疗
抗生素治疗:奋森咽峡炎主要由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起,首选青霉素类抗生素,如青霉素G。青霉素类抗生素对该类细菌有较好的抗菌活性。对于青霉素过敏的患者,可选用红霉素等大环内酯类抗生素。儿童患者使用抗生素时需考虑其年龄、体重等因素,选择合适的剂型和剂量范围,且要密切观察可能出现的药物不良反应,如儿童使用红霉素可能出现胃肠道反应等。
局部用药:可使用含漱剂如复方氯己定含漱液,有杀菌、消炎的作用;也可局部涂抹碘甘油等,起到消炎、收敛的效果。局部用药对于缓解咽部疼痛、减轻炎症有一定帮助,儿童患者使用局部用药时要注意避免误咽,操作要轻柔。
三、对症治疗
退热:如果患者伴有发热症状,对于成人患者,可根据体温情况进行相应处理,当体温超过38.5℃时,可考虑使用物理降温(如温水擦浴)或适当使用解热镇痛药,但儿童患者要严格避免使用不适合的退热药物,优先采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、腋窝等部位,且要密切监测儿童体温变化,避免体温过度波动。
止痛:对于咽部疼痛较为明显的患者,可适当使用止痛药物缓解症状,但儿童患者要谨慎使用,尽量优先选择非药物的缓解疼痛方法,如让患者含服冰硼散等有一定止痛作用的中药制剂,同时要关注儿童患者的疼痛程度和情绪反应。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗奋森咽峡炎时要更加注重用药的安全性和合理性。严格按照儿童的体重、年龄调整药物剂量,密切观察儿童用药后的反应,如是否出现皮疹、胃肠道不适等情况。同时,儿童的口腔清洁可能需要家长更耐心地协助进行,保证口腔清洁措施有效落实。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑其基础疾病对药物代谢等方面的影响。例如,老年患者可能有肝肾功能减退,使用抗生素等药物时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。在进行口腔清洁等操作时要注意动作轻柔,避免因操作不当给老年患者带来不适或加重基础疾病。