病情描述:老鼠药中毒症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
老鼠药中毒分急性和慢性,急性中抗凝血类潜伏期1-3天,有出血倾向等;有机氟类潜伏期10分钟至数小时,有神经、心血管症状;中枢神经兴奋类很快发病,有中枢兴奋症状;慢性灭鼠剂中毒相对进展慢,有长期不适表现;磷化锌灭鼠剂中毒有消化系统、呼吸系统、神经系统等症状,怀疑中毒应立即就医,家庭要把灭鼠剂放儿童接触不到处。
一、急性灭鼠剂中毒症状
(一)抗凝血类灭鼠剂中毒
1.潜伏期:一般在误食后1-3天出现症状,主要是影响凝血功能。
2.早期症状:轻度中毒时可能仅有精神不振、食欲减退等非特异性表现。随着病情进展,会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现呕血、黑便等消化道出血症状,甚至颅内出血,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对出血的耐受能力更差,颅内出血可能会更快地导致严重的神经系统损伤。
(二)有机氟类灭鼠剂中毒
1.潜伏期:多在误食后10-30分钟至数小时发病。
2.神经系统症状:主要表现为兴奋、抽搐,患儿可出现烦躁不安、肌肉震颤,进而发展为强直性抽搐,类似癫痫大发作。这是因为有机氟破坏了体内的三羧酸循环,使柠檬酸蓄积,丙酮酸代谢受阻,影响神经功能。儿童的神经系统发育不完善,对抽搐的耐受性低,更容易出现惊厥持续状态,导致脑缺氧等严重后果。
3.心血管系统症状:可出现心律失常、心肌损害等,严重时可导致心力衰竭。
(三)中枢神经兴奋类灭鼠剂中毒
1.潜伏期:一般在误食后很快发病,通常为十几分钟至数小时。
2.神经系统症状:主要是中枢神经系统兴奋症状,如极度兴奋、狂躁、幻觉、惊厥等。患儿表现为情绪激动、不停吵闹、难以安抚,随后出现抽搐等症状。此类灭鼠剂会过度刺激中枢神经系统,使神经递质失衡。
二、慢性灭鼠剂中毒症状
慢性灭鼠剂中毒相对进展较慢,可能会有长期的不适表现。例如抗凝血类灭鼠剂,可能在长期小剂量接触后,逐渐出现贫血、乏力等症状,因为慢性失血或凝血功能障碍导致的慢性缺氧表现。儿童可能会出现生长发育迟缓等情况,因为慢性的健康问题影响了正常的生理代谢和生长过程。
三、不同灭鼠剂中毒的特殊表现
(一)磷化锌灭鼠剂中毒
1.消化系统症状:误食后数小时内出现口腔有蒜臭味,恶心、呕吐,呕吐物常为含有磷化锌的黑色物质,还可伴有腹痛、腹泻等症状。这是因为磷化锌在胃内与胃酸作用产生磷化氢和氯化锌,刺激胃肠道。
2.呼吸系统症状:严重时可出现呼吸困难,这是由于磷化氢被吸收后影响了呼吸系统的功能,导致呼吸中枢受抑制或肺部受损。儿童的呼吸系统发育不成熟,更容易出现呼吸衰竭等严重情况。
3.神经系统症状:可出现头晕、头痛、抽搐等,严重时昏迷。
在怀疑老鼠药中毒时,应立即就医,进行相关检查如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以便及时明确中毒类型并采取相应的救治措施。对于有儿童的家庭,要将灭鼠剂放置在儿童不易接触到的安全地方,避免儿童误食中毒。