感觉嗓子里有异物，咳不出，咽不下怎么办

嗓子有异物感可能由慢性咽炎（与长期吸烟饮酒、过度用嗓、空气污染等有关，可通过避免不良因素、使用含漱液改善）、胃食管反流病（食管下括约肌功能障碍致胃酸反流刺激咽喉，可通过抬高床头、避免过饱及刺激性食物缓解）、扁桃体结石（扁桃体隐窝阻塞分泌物沉积形成，小结石可镊子取出，大结石需就医，要注意口腔卫生）、咽喉部异物（误咽异物所致，需立即停食就医取异物）等原因引起，儿童需家长看护避免误咽小物件，老年人要控制基础疾病、注意饮食及定期检查，孕妇因激素和腹压变化易胃食管反流，可通过调整生活方式缓解，严重需就医评估。

一、可能的原因及对应处理

（一）慢性咽炎

原因：多与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素有关，比如教师、歌手等用嗓过度人群易患。炎症刺激会导致咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，从而产生异物感。

处理：首先要避免上述不良因素，如戒烟限酒，改善工作环境中的空气质量等。可以使用含漱液，如复方硼砂含漱液，保持口腔咽喉清洁，减轻炎症反应。

（二）胃食管反流病

原因：当食管下括约肌功能障碍时，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起异物感。尤其是平卧位时更容易发生，肥胖、妊娠等人群可能因腹压增加而诱发。

处理：睡觉时可适当抬高床头，减少夜间反流。避免进食过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物。

（三）扁桃体结石

原因：扁桃体隐窝内长期阻塞，分泌物引流不畅，导致钙、镁等无机盐沉积形成结石，刺激扁桃体隐窝引起异物感。

处理：较小的结石可使用镊子取出，较大的结石可能需要就医由医生在局部麻醉下取出。平时要注意口腔卫生，减少扁桃体结石形成的风险。

（四）咽喉部异物

原因：比如吃鱼时不慎卡刺，或者误咽小的骨头、坚果壳等异物，会感觉嗓子有异物。

处理：一旦怀疑有咽喉部异物，应立即停止进食，尽量减少吞咽动作，及时前往医院耳鼻喉科就诊，由医生通过喉镜等检查取出异物。

二、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童

原因：儿童可能因好奇误咽小物件导致嗓子异物感，或者上呼吸道感染引发咽部炎症出现异物感。

注意事项：家长要注意儿童的日常看护，避免儿童接触小物件。如果儿童出现嗓子异物感且伴有哭闹、流涎等表现，要高度警惕咽喉部异物，及时就医。

（二）老年人

原因：老年人可能因咽喉部肌肉功能减退、慢性疾病（如糖尿病、高血压等）影响，更容易出现慢性咽炎、胃食管反流病等情况导致异物感。

注意事项：老年人要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等。在饮食上要注意清淡、易消化，避免刺激性食物，定期进行口腔咽喉检查，及时发现问题并处理。

（三）孕妇

原因：孕期由于激素变化、子宫增大可能导致腹压变化，引发胃食管反流，从而出现嗓子异物感。

注意事项：孕妇出现嗓子异物感时，应尽量通过调整生活方式来缓解，如少食多餐，避免饭后立即平卧。一般不建议随意使用药物，若症状严重需就医，在医生评估下选择安全的处理方式。