病情描述:为什么老觉得嗓子里有东西
副主任医师 北京大学第一医院
嗓子有异物感可能由慢性咽炎、咽喉部异物、胃食管反流病、咽喉部肿瘤等引起。慢性咽炎因长期吸烟饮酒、过度用嗓等致,儿童和成年人表现有别;咽喉部异物因进食卡异物致,儿童和成年人情况不同;胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致,肥胖人群和老年人易患;咽喉部肿瘤因长期吸烟饮酒等致,长期吸烟饮酒者和有家族肿瘤史人群需注意。
一、慢性咽炎
1.成因及表现
成因:长期吸烟、饮酒,过度用嗓,接触粉尘、化学气体等刺激因素都可能引发慢性咽炎。例如,教师等职业人群由于长时间用嗓,慢性咽炎的患病率相对较高。
表现:患者常感觉嗓子里有异物感,还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状,症状可持续较长时间,时轻时重。
2.不同人群情况
儿童:儿童若长期处于空气污染环境或有反复呼吸道感染史,也可能患慢性咽炎出现嗓子异物感。比如长期生活在工业污染严重区域的儿童,接触有害颗粒的机会增多,易引发咽部炎症。
成年人:成年人中长期不良生活习惯者更易患病,男性可能因吸烟等习惯风险相对较高,女性若有过度用嗓情况(如频繁大声说话等)也易出现相关症状。
二、咽喉部异物
1.成因及表现
成因:进食时不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部,就会感觉嗓子有东西。比如吃鱼时不注意细嚼慢咽,就可能被鱼刺卡住。
表现:患者会有明显的异物感,且异物感位置相对固定,可能还伴有吞咽疼痛等症状,若异物较大可能会影响呼吸。
2.不同人群情况
儿童:儿童在进食过程中玩耍、哭闹等容易导致异物卡在咽喉,由于儿童表达能力相对较弱,家长需格外留意儿童进食时的异常表现。
成年人:成年人若进食时注意力不集中,也可能发生异物卡喉情况,尤其是老年人牙齿咀嚼功能减退,更易出现此类问题。
三、胃食管反流病
1.成因及表现
成因:食管下括约肌功能障碍等原因可导致胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发不适。例如,肥胖人群由于腹部压力较高,更容易出现胃食管反流情况。
表现:除了嗓子有异物感外,还可能伴有烧心、反酸等症状,尤其在平卧时症状可能加重。
2.不同人群情况
肥胖人群:肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一,肥胖人群应注意控制体重,通过合理饮食和适当运动来改善身体状况,减少胃食管反流的发生概率。
老年人:老年人胃肠蠕动功能减退,更容易出现胃食管反流,需注意饮食规律,避免过饱饮食等。
四、咽喉部肿瘤
1.成因及表现
成因:咽喉部肿瘤的发生与多种因素有关,如长期吸烟、饮酒、病毒感染等。例如,长期大量吸烟的人群患咽喉部肿瘤的风险明显高于不吸烟者。
表现:早期可能仅感觉嗓子有异物感,随着病情进展,可能出现吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑等症状。
2.不同人群情况
长期吸烟饮酒者:这类人群属于咽喉部肿瘤的高危人群,应定期进行咽喉部检查,以便早期发现病变。
有家族肿瘤史人群:若家族中有咽喉部肿瘤患者,这类人群需更加密切关注自身咽喉部状况,如有异常及时就医检查。