喉部神经肌肉的解剖结构是怎样的

喉部神经包含喉上神经与喉返神经，喉上神经起自迷走神经结状神经节并分内外支，内支司感觉、外支支配环甲肌，喉返神经为主要运动神经，左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行入喉支配除环甲肌外喉内诸肌；喉部肌肉分喉外肌与喉内肌，喉外肌固定喉位协调吞咽，喉内肌有多种肌肉及对应功能；年龄上儿童喉部神经肌肉娇嫩易受影响，成年人随年龄增长可能有变化，性别一般无解剖本质差异但疾病概率有差异，生活方式中长期用声过度等可致喉内肌问题，吸烟可影响，病史中喉部外伤、神经系统疾病、喉部本身疾病可损伤喉部神经肌肉结构功能。

一、喉部神经解剖结构

喉部神经主要包括喉上神经和喉返神经。

喉上神经：起自迷走神经结状神经节，在舌骨大角平面分为内支和外支。内支为感觉神经，穿甲状舌骨膜入喉，分布于喉咽、会厌、舌根等部位的黏膜，传导感觉；外支为运动神经，支配环甲肌，使声带紧张。

喉返神经：是喉的主要运动神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，然后上行至喉，在环甲关节后方入喉，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，包括环杓后肌（使声带外展）、环杓侧肌和杓肌（使声带内收）等。

二、喉部肌肉解剖结构

喉部肌肉分为喉外肌和喉内肌。

喉外肌：主要包括茎突咽肌、腭咽肌等，其作用是固定喉的位置，协调吞咽等动作。

喉内肌：

环甲肌：起自甲状软骨前角后面，止于环状软骨弓的前外侧面，收缩时可紧张声带。

环杓后肌：起自环状软骨板后面的深凹，止于杓状软骨肌突，收缩时使声带外展。

环杓侧肌：起自环状软骨弓上缘和外侧面，止于杓状软骨肌突，收缩时使声带内收。

杓横肌：连于两侧杓状软骨肌突和声带突之间，收缩时使两侧杓状软骨靠拢，缩小声门裂。

杓斜肌：起自一侧杓状软骨肌突，斜行向上内至对侧杓状软骨尖，收缩时使两侧杓状软骨对向运动，缩小声门裂。

甲杓肌：起自甲状软骨前角后面，止于杓状软骨声带突和肌突，收缩时可松弛声带并使声带缩短。

三、年龄、性别、生活方式及病史对喉部神经肌肉的影响

年龄：儿童喉部神经肌肉处于发育阶段，相对娇嫩，易因炎症等因素影响其正常功能，如儿童喉炎时需注意保护喉部神经肌肉功能；成年人随着年龄增长，喉部肌肉弹性等可能发生变化，神经传导功能也可能逐渐出现一定程度的减退。

性别：一般无明显性别差异导致喉部神经肌肉解剖结构的本质不同，但在疾病发生概率上可能因激素等因素有一定差异，如女性在生理期等特殊时期喉部神经肌肉的敏感性可能略有不同。

生活方式：长期用声过度（如职业用声者长时间高强度用声）可导致喉内肌疲劳、损伤，影响其正常功能；吸烟等不良生活方式可刺激喉部黏膜，间接影响神经肌肉的微环境。

病史：如有喉部外伤史，可能直接损伤喉部神经或肌肉结构；患有神经系统疾病（如帕金森病等影响运动神经传导的疾病）可能累及喉部神经肌肉，导致喉部运动功能障碍；喉部本身的炎症性、肿瘤性疾病也可破坏喉部神经肌肉的正常结构和功能。