病情描述:成人黄疸高的症状
副主任医师 河南省人民医院
成人黄疸高时会有多种表现,包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色改变(变黄甚至呈浓茶色)、梗阻性黄疸时粪便变浅呈白陶土色等、部分人出现皮肤瘙痒以及消化系统症状如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等,不同性别、年龄、生活方式及病史的成人,这些表现可能有差异或需鉴别相关疾病。
尿液颜色改变
表现:尿液会变黄,严重时可呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,当血液中胆红素升高时,尿液中的胆红素含量增加,从而使尿液颜色发生变化。不同性别的成人,尿液颜色改变的感知可能略有不同,但本质都是尿液中胆红素含量升高所致。对于生活方式中饮水较少的成人,尿液本身可能就相对浓缩,但如果在饮水正常情况下出现浓茶色尿液,则更要警惕黄疸相关情况。有泌尿系统基础疾病的成人,如存在肾炎等疾病,出现尿液颜色改变时需要鉴别是泌尿系统本身疾病还是黄疸导致的尿液变化,有相关病史的成人在出现尿液颜色改变时应更及时就医排查。
粪便颜色改变
表现:梗阻性黄疸时,粪便颜色会变浅,甚至呈白陶土色。这是因为胆道梗阻,胆红素无法正常进入肠道,导致粪便中缺乏胆红素相关的色素。而溶血性黄疸等其他类型黄疸时粪便颜色可能变化不明显,但也可能出现颜色变深等情况。不同年龄的成人,粪便颜色改变的察觉程度不同,年轻成人可能对自身粪便颜色变化较为关注,而年长成人可能由于对自身身体变化感知相对迟钝,发现较晚。生活方式中饮食结构突然改变,如大量进食高脂食物后出现粪便颜色改变,需要结合其他症状判断是否与黄疸有关。有胃肠道病史的成人,如既往有肠炎等疾病,出现粪便颜色改变时要考虑是否由黄疸影响消化功能等因素引起。
瘙痒
表现:部分黄疸高的成人会出现皮肤瘙痒症状,这是由于胆汁淤积,胆汁中的胆盐沉积在皮肤下刺激神经末梢引起。不同性别对瘙痒的耐受和表现略有不同,女性可能相对更关注皮肤瘙痒带来的不适。年龄较大的成人皮肤较为干燥,出现瘙痒时可能更容易搔抓,从而导致皮肤破损等情况,需要更注意皮肤护理。生活方式中经常处于干燥环境的成人,本身皮肤就容易干燥,出现黄疸相关瘙痒时会加重皮肤不适,应注意保持皮肤湿润。有皮肤疾病史的成人,出现瘙痒时要鉴别是原有皮肤疾病复发还是黄疸引起的瘙痒,如有相关病史需谨慎处理。
消化系统症状
表现:可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。例如,肝细胞性黄疸时,肝脏功能受损,影响消化酶的分泌和代谢,导致消化系统功能紊乱,出现上述症状。对于不同年龄的成人,消化系统症状的表现程度有差异,年轻成人可能在黄疸早期消化系统症状相对较轻,而年长成人可能由于基础消化功能相对较弱,症状可能更明显。生活方式中暴饮暴食的成人,本身消化系统负担重,出现黄疸时消化系统症状可能更突出。有消化系统基础疾病的成人,如既往有胃溃疡等疾病,出现黄疸相关消化系统症状时,需要鉴别是基础疾病复发还是黄疸导致的消化系统功能紊乱,应及时就医明确。