病情描述:眼睛皮红肿痒是什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
引起眼睑皮红肿痒的原因多样,包括接触性睑皮炎(由致敏原过敏致,接触后数小时至数日内发病,眼睑皮肤红肿伴瘙痒等)、睑缘炎(因细菌感染或局部刺激致,分多类型,有睑缘充血肿胀伴瘙痒刺痛等)、眼睑湿疹(过敏性炎症皮肤病,双侧发病,有多种表现且瘙痒剧烈易反复)、蚊虫叮咬(蚊虫多环境中被叮咬致,有红肿及明显瘙痒)、感染性疾病早期(细菌、病毒等感染早期可先现眼睑皮红肿痒,伴轻度全身或眼部不适)。
一、接触性睑皮炎
1.病因:是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应,常见的致敏原如眼部用药(抗生素眼药、局部麻醉药等)、化妆品、染发剂、眼镜框架等。例如使用了不合格的眼影等化妆品后,眼睑皮肤接触到其中的致敏成分,就可能引发过敏反应导致红肿痒。不同年龄、性别人群都可能发生,若有过敏体质者更容易发病。有化妆品使用史或近期眼部用药史的人群风险更高。
2.表现:接触致敏原后数小时至数日内发病,眼睑皮肤红肿明显,伴有瘙痒、烧灼感,可出现丘疹、水疱甚至糜烂渗液等。
二、睑缘炎
1.病因:可由细菌感染(如葡萄球菌)、局部刺激(如屈光不正、视疲劳、不良卫生习惯等)引起。各年龄段均可发病,长期用眼过度、不注意眼部卫生的人群易患。例如儿童如果经常用手揉眼,不注意眼部清洁,就可能引发睑缘炎导致眼睑皮红肿痒;成年人长期熬夜、长时间使用电子设备导致视疲劳,也容易诱发睑缘炎。
2.表现:分为鳞屑性、溃疡性、眦角性睑缘炎等类型,一般有睑缘充血、肿胀,伴有不同程度的瘙痒、刺痛等,鳞屑性睑缘炎可见睑缘表面有鳞屑,溃疡性睑缘炎可出现睫毛根部有脓痂、睫毛脱落等。
三、眼睑湿疹
1.病因:是一种过敏性炎症皮肤病,可由局部或全身因素引起过敏反应导致。过敏体质者更易发生,接触如某些食物、药物、花粉等过敏原都可能诱发,不同年龄、性别均可发病。有过敏病史的人群风险较高,比如既往有食物过敏、药物过敏史的人,在接触相关过敏原后可能引发眼睑湿疹。
2.表现:多为双侧发病,眼睑皮肤红肿、丘疹、水疱、渗出、结痂等,瘙痒剧烈,病情易反复。
四、蚊虫叮咬
1.病因:在蚊虫较多的环境中,眼睑皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫注入的唾液等物质可引起局部过敏反应导致红肿痒。各年龄段人群均可发生,在夏季蚊虫活跃季节更易出现,儿童由于皮肤娇嫩且活泼好动,在户外时更易被蚊虫叮咬到眼睑而出现症状。
2.表现:眼睑被叮咬处出现红肿,中央常有蚊虫叮咬的小伤口,伴有明显瘙痒。
五、感染性疾病早期
1.病因:如眼部的细菌、病毒等感染早期,可能先表现为眼睑皮红肿痒。比如病毒性结膜炎早期,可能先出现眼睑的轻度红肿、瘙痒,随后才出现眼部结膜的充血、分泌物增多等表现。不同年龄人群都可能因感染而出现这种情况,有感冒病史或接触过感染源的人群风险增加。
2.表现:除眼睑皮红肿痒外,可能伴有轻度的全身不适,如低热等(病毒感染时常见),或眼部其他轻微不适表现。