病情描述:新生儿怎样算拉肚子
副主任医师 河南省人民医院
判断新生儿是否拉肚子需综合排便次数(母乳喂养儿每天2-8次或更多,人工喂养儿每天1-3次左右,明显增多是表现)、大便性状(母乳喂养儿大便金黄糊状,变稀水样或蛋花汤样;人工喂养儿大便淡黄稍干厚,变稀含黏液或奶瓣增多为异常)及伴随症状(精神萎靡、食欲减退、部分伴体温升高),发现疑似情况应及时就医,因拉肚子可能致脱水等严重后果,需密切观察。
一、排便次数方面
新生儿正常的排便次数因喂养方式不同而有差异。母乳喂养的新生儿排便次数相对较多,一般每天可达2-8次甚至更多,这是因为母乳容易消化吸收,肠道蠕动较快。而人工喂养的新生儿排便次数相对较少,通常每天1-3次左右。当新生儿排便次数明显增多,超过平时习惯的排便频率,就可能是拉肚子的一个表现。例如,原本母乳喂养的新生儿每天排便3-4次,突然增加到每天7-8次甚至更多,就需要警惕拉肚子。
二、大便性状方面
1.母乳喂养儿大便性状:母乳喂养儿的大便通常呈金黄色,质地较软,多为糊状。如果大便变得稀薄,呈水样或者蛋花汤样,那就可能是拉肚子。比如,原本母乳喂养儿的大便很稠,像膏状,突然变成很稀的水样便,每次量较多,这就是大便性状改变,提示可能拉肚子。
2.人工喂养儿大便性状:人工喂养儿的大便一般呈淡黄色,较母乳喂养儿的大便稍干厚。如果人工喂养儿的大便出现明显变稀,含有较多黏液或者奶瓣增多等情况,也属于大便性状异常,提示拉肚子。例如,大便中奶瓣数量比平时明显增多,而且大便稀软不成形,这就符合拉肚子时大便性状的改变。
三、伴随症状方面
1.精神状态:新生儿拉肚子时可能会出现精神萎靡,不如平时活泼,对周围环境的反应变差等情况。这是因为拉肚子会导致新生儿体内水分和电解质丢失,如果丢失较多,就会影响新生儿的整体状态。比如,原本精神很好的新生儿,拉肚子后变得嗜睡,不愿意哭闹,这就需要关注是否拉肚子比较严重。
2.食欲变化:新生儿拉肚子时往往会出现食欲减退的情况,不愿意吃奶或者吃奶量明显减少。这是因为胃肠道功能受到影响,消化吸收能力下降,所以新生儿对奶的需求降低。例如,平时能吃60-80毫升奶的新生儿,拉肚子时只能吃30-40毫升甚至更少,这也是拉肚子的一个伴随表现。
3.体温情况:部分新生儿拉肚子可能是由于肠道感染等原因引起,此时可能会伴有体温升高,比如体温超过37.5℃(肛温)等情况。但需要注意,并不是所有拉肚子的新生儿都会有体温变化,有些可能体温正常。如果新生儿拉肚子同时伴有体温异常,更要引起重视,因为可能存在感染等较为严重的情况。
总之,判断新生儿是否拉肚子需要综合考虑排便次数、大便性状以及是否伴有精神状态、食欲、体温等方面的改变。如果发现新生儿有疑似拉肚子的情况,应及时就医,由医生进一步评估和诊断。新生儿身体较为脆弱,拉肚子可能会导致脱水等严重后果,所以密切观察新生儿的排便情况和整体状态非常重要。