什么是急性会厌炎的主要症状

急性会厌炎是危及生命的严重感染性疾病，主要症状有剧烈咽喉疼痛且可放射至耳部、吞咽困难、呼吸困难（早期有吸气性呼吸困难及三凹征，进展可致喉鸣、窒息，儿童更易且迅速）、部分患者声音嘶哑，还常伴发热、乏力、食欲减退等全身症状，其中咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难为突出常见症状。

1.咽喉疼痛

特点：患者会出现剧烈的咽喉疼痛，这种疼痛往往较为突然且进展较快。疼痛可放射至耳部，尤其是儿童患者，由于表述不清，可能会表现为哭闹、拒食等。例如，有研究表明，在急性会厌炎患者中，约90%以上会出现明显的咽喉疼痛症状，且疼痛程度较为严重，可影响患者正常的吞咽和言语功能。

年龄影响：儿童患者由于咽喉部神经发育等因素，对疼痛的表达可能更偏向于行为上的异常，如不愿意进食、流口水等，而成年患者则多能明确表述咽喉部位的剧烈疼痛。

2.吞咽困难

原因及表现：会厌肿胀会导致吞咽时受到阻碍，患者吞咽时会感到极度困难，甚至唾液也难以咽下。这是因为会厌是吞咽时的重要结构，当它发生炎症肿胀后，会影响食物和唾液的正常通过。随着病情进展，吞咽困难可能会逐渐加重，严重时患者可能完全无法吞咽，导致脱水等情况。

生活方式影响：对于成年人来说，吞咽困难会严重影响其正常的饮食摄入，进而影响身体的营养状况；对于儿童患者，不仅会影响营养摄入，还可能因为无法吞咽而导致呛咳等风险增加。

3.呼吸困难

发生机制及表现：会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因。早期患者可能会有吸气性呼吸困难，表现为吸气时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷），随着病情进展，呼吸困难可能会加重，出现吸气性喉鸣，严重时可导致窒息。儿童患者由于气道相对狭窄，呼吸困难的表现可能更为明显和迅速。例如，一些研究显示，约30%-50%的急性会厌炎患者会出现不同程度的呼吸困难症状，尤其是病情较重的患者。

年龄差异：儿童的气道管径较小，会厌肿胀后更容易导致气道阻塞，所以儿童急性会厌炎患者出现呼吸困难的风险相对更高，且病情变化可能更迅速，需要密切观察和及时处理。

4.声音嘶哑

出现情况：部分患者会出现声音嘶哑的症状，这是因为会厌及周围组织的炎症累及喉部声带等结构，导致声带运动或发声功能受到影响。但声音嘶哑并不是所有急性会厌炎患者都有的典型症状，相对而言，咽喉疼痛、吞咽困难和呼吸困难是更为突出和常见的主要症状。

5.全身症状

表现及原因：患者常伴有全身症状，如发热，体温可高达38℃-40℃，这是机体对感染的一种免疫反应。同时还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。发热是由于炎症刺激机体免疫系统，导致炎性介质释放，引起体温调节中枢紊乱所致。不同年龄患者的全身症状表现可能有所不同，儿童患者可能全身症状更为明显，如精神萎靡等，而成年患者全身症状相对儿童患者可能稍轻，但也会影响其整体的身体状态和日常活动。