病情描述:阳痿早泄怎么治疗吃什么药好
主任医师 北京大学第一医院
阳痿早泄可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括心理调节(针对不同人群受心理因素影响通过心理咨询等方法缓解)和生活方式调整(针对不同人群因不良生活方式影响保持规律作息、适度运动、戒烟限酒),药物治疗中治疗阳痿有磷酸二酯酶5抑制剂(有心血管疾病史患者慎用)和雄激素类药物(严格掌握适应证),治疗早泄有局部外用药物(有局部皮肤问题者禁用)和5-羟色胺再摄取抑制剂(相关病史患者慎用),治疗需综合制定方案且药物使用须遵医嘱治疗中密切关注自身状况及时调整。
一、阳痿早泄的非药物治疗
1.心理调节
对不同人群的影响:对于男性而言,心理因素如焦虑、紧张、抑郁等可能导致阳痿早泄。例如,年轻男性可能因工作压力大、首次性经验不顺利等产生心理负担;中年男性可能面临家庭、事业双重压力,进而影响性功能。女性应给予伴侣理解与支持,营造宽松的性环境。对于有基础疾病史的患者,如糖尿病患者,长期的疾病困扰可能导致心理状态不佳,更需关注心理调节。
具体方法:可通过心理咨询、夫妻共同参加性心理辅导等方式。患者可学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,缓解紧张情绪。
2.生活方式调整
对不同人群的影响:长期熬夜、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响阳痿早泄。年轻人常因熬夜玩游戏、过度劳累等影响;老年人也可能因生活习惯改变出现相关问题。有高血压、高血脂病史的患者,不良生活方式会加重病情,进而影响性功能。
具体方法:保持规律作息,保证7-8小时充足睡眠;适度运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟左右,可选择慢跑、游泳等;戒烟限酒,减少对血管和神经的损害。
二、阳痿早泄的药物治疗
1.治疗阳痿的药物
磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非等,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,从而改善勃起功能。但有心血管疾病史的患者使用需谨慎,因为这类药物可能对心血管系统有一定影响,需在医生评估下使用。
雄激素类药物:对于雄激素水平低下导致的阳痿,可使用雄激素类药物,但需严格掌握适应证,因为雄激素治疗可能存在一些风险,如增加前列腺癌的风险等,需在医生指导下进行相关检查(如雄激素水平检测)后决定是否使用。
2.治疗早泄的药物
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎敏感度,延长性交时间。但对于有局部皮肤破损、过敏等情况的患者禁用,使用时需注意药物的不良反应。
5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,通过抑制5-羟色胺再摄取,延长射精潜伏期。但有抑郁症病史、心血管疾病等患者需慎用,使用前需咨询医生。
需要注意的是,阳痿早泄的治疗需根据患者的具体病因、病情等综合制定方案,药物的使用必须在医生的指导下进行,患者不应自行盲目用药。同时,在治疗过程中要密切关注自身状况,如有不适及时就医调整治疗方案。