病情描述:中暑应该怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
发现有人中暑应迅速将其转移至通风阴凉处,进行体表或环境物理降温,意识清楚者少量多次补充含电解质饮品,出现严重症状立即送医,送医后医护会进一步检查治疗,恢复期间观察相关情况,恢复后饮食逐渐恢复清淡易消化并适当增加营养丰富食物儿童注意营养均衡老人依基础病调整饮食。
环境选择:一旦发现有人中暑,应立即将患者转移至通风良好、阴凉干燥的地方,如室内阴凉处或树荫下等。对于儿童来说,因其体温调节功能尚未完善,更需快速脱离高温环境,避免长时间暴露在炎热环境中加重病情;老年人身体机能衰退,对高温耐受性差,也应尽快转移到适宜环境。
降温处理
物理降温:
体表降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,擦拭时力度要轻柔,避免擦伤皮肤;老年人皮肤较为脆弱,擦拭时动作应缓慢、轻柔。也可使用冰袋冷敷,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可包裹毛巾后放置在上述大血管部位,每10-15分钟更换一次部位,防止局部冻伤。
环境降温:有条件的话可使用空调将室温调节至25-28℃左右,但要注意避免空调风直接吹向患者,以防加重不适。对于婴幼儿,不能直接使用冰袋等降温方式,可适当减少衣物,通过环境温度的降低来帮助散热。
补充水分和电解质
饮水:如果患者意识清楚,可让其少量多次饮用凉白开、淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但对于儿童,要注意避免一次性大量饮水,以防引起呕吐等不适;老年人若有心脏、肾脏疾病等基础病史,饮水需适量,必要时可在医生指导下饮用。一般来说,每次饮用100-200毫升为宜,可每隔15-20分钟饮用一次。
及时就医
判断病情严重程度:如果患者出现昏迷、抽搐、高热不退(体温超过40℃)等严重症状,应立即拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,继续采取上述降温等急救措施。对于儿童出现中暑情况,因其病情变化可能较快,更要密切关注其精神状态、体温等变化,一旦有异常加重表现需尽快送医;老年人本身可能合并多种基础疾病,中暑后病情可能更为复杂严重,需及时送往医院进行进一步的监测和治疗。
后续观察与护理
症状观察:患者被送往医院后,医护人员会进行进一步的检查和治疗,如监测生命体征、进行血液生化检查等。在患者恢复期间,要继续观察其体温、精神状态、水电解质平衡等情况。对于儿童,要观察其是否有神经系统症状的反复;老年人要关注其基础疾病是否有波动,如心脏功能、肾脏功能等方面的变化。
饮食调整:患者恢复后,饮食应逐渐恢复正常,但要注意清淡易消化,可适当增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,帮助身体恢复。儿童饮食要注重营养均衡且易于消化吸收;老年人要根据自身基础疾病情况调整饮食,如有糖尿病则需注意控制糖分摄入等。