病情描述:黑眼球边缘有一块白色的东西
主任医师 北京协和医院
黑眼球边缘出现白色东西可能是翼状胬肉(与紫外线、风尘刺激有关,多见于成年人户外工作男性,表现为角膜边缘三角形或扇形增生物)、角膜老年环(因脂质沉积,多见于老年人,表现为角膜边缘灰白色或白色环)、角膜白斑(由角膜溃疡、外伤引起,有相应病史者易出现,表现为角膜白色瘢痕及不同视力影响)、结膜结石(慢性结膜炎患者易出现,表现为睑结膜黄白色坚硬小点及异物感),发现后应及时就医,不同情况采取相应处理措施,同时不同人群注意眼部卫生等降低风险。
一、翼状胬肉
1.成因:可能与紫外线照射、风尘刺激等有关,长期在户外工作、接触较多紫外线和风尘的人群更容易发生。
从年龄角度看,多见于成年人,尤其是户外工作者年龄较大者。
性别方面,男性相对更易患病。
2.表现:黑眼球(角膜)边缘出现三角形或扇形的白色增生物,逐渐向角膜中央生长。初期可能无明显症状,当胬肉长入角膜影响视力时,会出现视力下降、眼部异物感等。
二、角膜老年环
1.成因:一般是由于血液中胆固醇、脂蛋白等脂质沉积于角膜缘处的基质层引起,与年龄增长、脂质代谢异常等有关。
年龄上,多见于老年人,随着年龄增加,发病率逐渐升高。
生活方式方面,高脂饮食等可能增加发病风险。
2.表现:在角膜边缘有一圈灰白色或白色的环,宽约1-2mm,通常双眼对称出现,一般不影响视力,但提示可能存在脂质代谢相关问题。
三、角膜白斑
1.成因:多由角膜溃疡、外伤等引起。比如角膜遭受细菌、病毒等感染形成溃疡,愈合后遗留瘢痕;眼部受到外伤导致角膜损伤修复后形成白斑。
病史方面,有角膜感染病史或眼部外伤史者易出现。
年龄上无特定偏向,但不同年龄段都可能因上述病因导致。
2.表现:黑眼球边缘有白色的瘢痕组织,根据白斑的大小和位置不同,对视力的影响程度不同,小的角膜白斑可能对视力影响较小,大的白斑可能严重影响视力,还可能伴有眼部疼痛、畏光等症状(如果是活动期相关情况)。
四、结膜结石
1.成因:主要是结膜的上皮细胞和黏液浓缩后形成的变性产物,多见于慢性结膜炎患者。
生活方式上,长期患有慢性结膜炎且不注意眼部卫生者易出现。
年龄无特定偏向,各年龄段慢性结膜炎患者都可能发生。
2.表现:在睑结膜上出现黄白色的坚硬小点,有的结石可突出于结膜表面,刺激眼部产生异物感,感觉黑眼球边缘有异物存在。
如果发现黑眼球边缘有一块白色的东西,应及时就医,通过眼部检查等明确具体原因,并采取相应的处理措施。例如,翼状胬肉如果影响视力或生长较快可能需要手术治疗;角膜老年环一般定期观察,若有脂质代谢异常需针对代谢问题进行相关调整;角膜白斑根据情况可能需要手术改善视力等;结膜结石如果引起明显异物感可由医生剔除等。同时,不同人群要根据自身情况注意眼部卫生、避免长时间户外强光刺激等,以降低相关眼部问题的发生风险。