病情描述:喉咙经常咳出白色异物怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常咳出白色异物可能由扁桃体结石、慢性咽炎、呼吸道感染恢复期、口腔念珠菌感染等原因引起,应保持口腔卫生、调整生活方式,若伴有不适症状及时就医,医生会据病因针对性处理。
一、可能的原因
(一)扁桃体结石
1.成因:扁桃体上有许多小隐窝,食物残渣、细菌、死细胞等物质可能会积聚在这些隐窝中,逐渐钙化形成结石,当结石脱落时就可能被咳出白色异物。
2.人群特点:扁桃体隐窝较深、分泌物较多的人群更容易出现这种情况,青少年和成年人相对更常见,与口腔卫生状况不佳、扁桃体反复炎症等因素有关。
(二)慢性咽炎
1.成因:长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素可引起慢性咽炎,咽部黏膜会分泌较多的黏液,同时伴有炎性细胞等渗出,形成白色的痰液样异物被咳出。
2.人群特点:长期处于不良环境、有不良生活习惯的人群易患,成年人发病较为常见,儿童也可能因反复上呼吸道感染等发展为慢性咽炎。
(三)呼吸道感染后恢复期
1.成因:在呼吸道感染(如感冒、支气管炎等)的急性期过后,呼吸道黏膜的修复过程中仍可能有一些坏死的黏膜组织、炎性渗出物等混合形成白色异物咳出。
2.人群特点:各年龄段人群在呼吸道感染后都可能出现,尤其在感染后身体处于恢复阶段时较明显。
(四)口腔念珠菌感染
1.成因:长期使用抗生素、糖皮质激素,或自身免疫力低下时,口腔内可能感染念珠菌,表现为口腔黏膜上有白色的伪膜样物质,有时可能被咳出。
2.人群特点:长期大量使用抗生素者、免疫力低下人群(如糖尿病患者、艾滋病患者等)、婴幼儿(因口腔菌群易失调)等容易发生。
二、应对建议
(一)保持口腔卫生
1.对于各人群:每天早晚正确刷牙,饭后用清水或漱口水漱口,尤其要注意清洁扁桃体区域(可通过仰头、用清水含漱等方式),减少食物残渣等积聚。儿童需在家长帮助下养成良好口腔卫生习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水。
2.特殊人群:糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境利于念珠菌生长;艾滋病患者要积极治疗原发病,提高免疫力;婴幼儿家长要注意奶瓶、奶嘴等的清洁消毒。
(二)调整生活方式
1.对于各人群:戒烟限酒,避免过度用嗓,在空气污染严重时佩戴口罩,保持室内空气流通。成年人要注意合理安排工作和休息时间,儿童要保证充足睡眠,增强机体抵抗力。
2.特殊人群:老年人要根据自身身体状况适度运动,保持良好生活规律;孕期女性要注意营养均衡,避免接触有害物质。
(三)及时就医检查
如果经常咳出白色异物且伴有咽部疼痛、吞咽困难、发热等不适症状,应及时就医。医生会通过查体(如检查扁桃体、咽部等)、必要的实验室检查(如分泌物涂片检查等)明确病因,进行针对性处理。例如,若为扁桃体结石较多且反复引起不适,可能需要在医生操作下取出结石;若为感染引起,会根据具体病原体给予相应治疗。