病情描述:新生儿侧睡
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿侧睡有预防吐奶误吸和利于头型塑造的好处,侧睡时要注意睡眠环境平整舒适、无危险物品,要左右交替侧睡、保持呼吸道通畅,有基础病史和早产儿等特殊情况需特殊处理,正确操作是先仰卧再缓慢转动身体并调整头部,可用侧睡枕辅助固定。
一、新生儿侧睡的好处
1.预防吐奶误吸:新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,容易吐奶。侧睡时,即使发生吐奶,呕吐物也不容易呛入气管引起窒息,能降低新生儿吸入性肺炎的发生风险。例如,相关研究表明,相比仰卧,侧睡可使新生儿吐奶误吸的发生率显著降低。
2.利于头型塑造:新生儿的头颅骨缝尚未完全闭合,长期仰卧可能会导致头型扁平。侧睡可以使头部重量均匀分布在头部两侧,有助于塑造较为圆润的头型。一般建议左右侧睡交替进行,避免长时间固定一侧睡姿。
二、新生儿侧睡的注意事项
1.睡眠环境要求
床铺平整舒适:新生儿侧睡时,床铺要保持平整,不能有凹陷或松软的物品,防止新生儿身体陷入其中影响呼吸或导致姿势不当。可以使用质地柔软、大小合适的婴儿床垫。
周围无危险物品:侧睡周围不能有毛绒玩具、被子等可能覆盖新生儿面部的物品,以免引起窒息。确保睡眠环境清洁、安全,温度保持在22-25℃,湿度在50%-60%左右。
2.侧睡姿势调整
左右交替侧睡:家长要定期给新生儿调整侧睡的方向,不能长时间让新生儿固定向一侧睡。一般每隔2-3小时左右更换一次侧卧方向,这样可以保证头部两侧受力均匀,避免头型发育不均衡。
保持呼吸道通畅:侧睡时要注意新生儿的耳朵不能被压得过重,同时要确保呼吸道通畅,观察新生儿的呼吸情况,如有呼吸不畅或面色异常,应及时调整睡姿为仰卧,并检查是否有异物堵塞等情况。
3.特殊情况处理
有基础病史的新生儿:如果新生儿存在先天性呼吸系统疾病、先天性心脏病等基础病史,侧睡时要更加密切观察呼吸和面色等情况。必要时需遵循医生的特殊睡姿指导,有些可能需要适当调整侧卧角度或在医生评估后选择合适的睡姿。
早产儿:早产儿的各器官发育更不成熟,侧睡时需要特别小心。要根据早产儿的体重、胎龄等情况,在医生的指导下选择合适的侧睡方式,并且要加强对早产儿呼吸、体温等生命体征的监测,因为早产儿发生呼吸暂停、体温不升等情况的风险相对更高。
三、新生儿侧睡的正确操作方法
1.初始摆放:将新生儿轻轻放在婴儿床内,先让新生儿处于仰卧位,然后缓慢地将其身体向一侧转动,同时用一只手扶住新生儿的肩部和臀部,保持身体呈一条直线,另一只手调整头部的位置,使头部稍微向前倾,避免颈部扭曲,确保呼吸道通畅。
2.辅助固定:可以使用专门的婴儿侧睡枕来辅助固定新生儿的睡姿,侧睡枕的形状设计符合人体工程学,能够在一定程度上帮助保持新生儿侧睡的正确姿势,同时又不会对新生儿造成压迫。但要注意选择质量合格、材质安全的侧睡枕。