病情描述:人中暑会出现哪些症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑按程度分轻度表现为口渴大量出汗乏力头晕耳鸣胸闷心悸恶心等体温轻度升高皮肤潮湿,中度是轻度症状加重伴面色潮红皮肤灼热体温更高呼吸心率加快部分面色苍白恶心呕吐血压短暂下降脉搏细速循环受影响,重度包括热痉挛肌肉对称性痉挛、热衰竭头晕头痛恶心呕吐面色苍白皮肤湿冷血压下降昏厥意识模糊因体液电解质丢失循环血容量不足、热射病高热无汗意识障碍伴多器官功能损害病情危急;儿童中暑症状易被忽视且更快速出现精神萎靡烦躁不安哭闹不止等且病情变化快,老年人中暑症状不典型体温不一定显著升高但有意识模糊反应迟钝等且合并基础疾病时病情进展更快更危险,有基础疾病人群中暑后原有基础疾病加重且体温异常循环功能改变等会进一步影响基础疾病控制需格外注意预防处理。
一、轻度中暑症状
轻度中暑时,机体主要因体温调节功能开始出现障碍而表现出相关症状,常见口渴、大量出汗、乏力、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心等,此时体温多轻度升高,一般在37.5~38℃左右,患者通常还可感觉皮肤潮湿、体温略升,但尚未出现明显的循环衰竭等严重表现。
二、中度中暑症状
中度中暑是轻度中暑症状的进一步加重,除上述轻度中暑的相关表现外,还会出现面色潮红、皮肤灼热,体温可进一步升高至38℃以上,呼吸及心率加快,部分患者可出现面色苍白、恶心、呕吐,血压可有短暂下降,脉搏细速等,此时机体的体温调节功能进一步失调,循环系统开始受到影响。
三、重度中暑症状
1.热痉挛:多表现为肌肉痉挛,常呈对称性,多见于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著,患者可感觉局部肌肉疼痛性痉挛,有时腹痛类似急腹症表现,但无明显器质性病变基础。
2.热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥或意识模糊等,是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,循环血容量不足引起。
3.热射病:这是重度中暑中最严重的类型,表现为高热(直肠温度≥40℃)、无汗、意识障碍,如嗜睡、昏迷等,还可能伴有多器官功能损害,如肝脏、肾脏、凝血系统等受累,病情危急,若不及时救治可危及生命。
四、不同人群中暑的特殊表现
儿童:儿童中暑时症状可能更易被忽视,除上述一般症状外,可能更快速出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等表现,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快,需密切关注。
老年人:老年人中暑时,因机体各器官功能衰退,症状可能不典型,如体温可能不一定显著升高,但却可能出现意识模糊、反应迟钝等表现,且由于常合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),中暑后病情进展可能更快、更危险。
有基础疾病人群:本身患有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人群中暑后,原有基础疾病可能加重,且中暑引发的体温异常、循环功能改变等可能进一步影响基础疾病的控制,需格外注意预防和及时处理中暑情况。