病情描述:穿琥宁注射液的过敏反应表现及治疗措施
主任医师 郑州大学第一附属医院
穿琥宁注射液过敏反应表现有皮肤相关如皮疹瘙痒等、呼吸系统胸闷气短等、心血管系统心悸血压下降等、消化系统恶心呕吐等,治疗需立即停药,轻度用抗组胺药对症,严重则保持呼吸道通畅、用肾上腺素等抢救,特殊人群中儿童耐受弱需严格评估观察,老人用药需谨慎监测,有过敏史者用药前问清过敏史,妊娠期及哺乳期女性需综合评估母体及胎儿婴儿情况优先保母体安全并选安全药物治疗。
一、穿琥宁注射液过敏反应的表现
1.皮肤相关表现:较为常见,包括皮疹(可为斑疹、丘疹等多种形态)、瘙痒感明显,严重时可出现大面积荨麻疹,甚至发展为血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇等部位肿胀。
2.呼吸系统表现:患者可出现胸闷、气短,严重时呼吸急促、呼吸困难,这是由于过敏反应导致气道痉挛、喉头水肿等情况引起。
3.心血管系统表现:可能出现心悸,血压下降,严重者可发生过敏性休克,表现为血压急剧降低、面色苍白、四肢湿冷等。
4.消化系统表现:部分患者会出现恶心、呕吐等症状。
二、穿琥宁注射液过敏反应的治疗措施
1.立即停药:一旦发现患者出现穿琥宁注射液过敏反应,首要措施是立刻停止使用穿琥宁注射液,避免过敏反应进一步加重。
2.轻度过敏反应处理:对于皮疹、瘙痒等轻度皮肤过敏表现,可给予抗组胺药物对症治疗,如选用氯雷他定等抗组胺药,以缓解过敏症状。
3.严重过敏反应处理:若出现呼吸困难、过敏性休克等严重情况,需立即采取抢救措施。保持患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管等操作;迅速给予肾上腺素等急救药物,同时进行补液、维持血压等支持治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童身体机能尚未发育成熟,对穿琥宁注射液过敏反应的耐受能力较弱,发生过敏时病情变化可能更为迅速。在使用穿琥宁注射液前需严格评估风险,用药过程中要密切观察儿童的皮肤、呼吸、生命体征等情况,一旦出现过敏迹象,应立即停药并积极救治,且应优先考虑非药物干预措施在儿童中的应用,避免低龄儿童随意使用穿琥宁注射液。
2.老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,发生穿琥宁注射液过敏反应时,选择治疗药物需谨慎,要充分考虑其肝肾功能状态,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,用药过程中需加强监测。
3.有过敏史患者:有药物过敏史的患者使用穿琥宁注射液时,过敏风险较高。用药前应详细询问其既往过敏史,包括对药物、食物等的过敏情况,用药过程中密切观察有无过敏相关表现,一旦出现过敏反应,应迅速采取相应救治措施。
4.妊娠期及哺乳期女性:妊娠期及哺乳期女性使用穿琥宁注射液发生过敏反应时,需综合评估母体健康状况以及对胎儿或婴儿的影响。优先确保母体生命安全,同时在选择治疗药物时要考虑对胎儿或婴儿的安全性,尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物进行对症治疗,必要时在多学科协作下进行处理。