病情描述:扁桃体发炎的症状是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
扁桃体发炎局部症状有咽痛(多为剧烈咽痛吞咽时明显可放射至耳部儿童可拒食哭闹不安)、扁桃体红肿(检查见充血肿大表面可能有脓性分泌物渗出伪膜不超出扁桃体范围易拭去不易出血)、吞咽困难;全身症状有发热(多为低热或中度发热部分高热儿童易惊厥成人伴乏力头痛)、畏寒、乏力头痛;伴随症状有颈部淋巴结肿大(发炎时可波及颈部淋巴结致肿大)、呼吸道症状(可伴咳嗽鼻塞流涕等因咽部及上呼吸道黏膜炎症反应致)。
咽痛:是扁桃体发炎最常见的局部症状之一,多为剧烈咽痛,尤其吞咽时疼痛明显,疼痛可放射至耳部。儿童由于表述能力有限,可能会表现为拒食、哭闹不安等情况。对于年龄较小的儿童,家长需密切观察其进食情况及精神状态,若出现拒食且伴有发热等表现,需警惕扁桃体发炎的可能。
扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物渗出,呈点状、片状或融合成伪膜状,但伪膜一般不超出扁桃体范围,容易拭去,拭去后不易出血。不同年龄段的人群扁桃体大小有差异,儿童扁桃体相对较大,发炎时红肿表现可能更为明显,但判断仍需结合临床检查综合评估。
吞咽困难:由于咽痛明显,患者会出现吞咽困难的情况,尤其是儿童,可能会因为吞咽困难而影响进食,导致营养摄入不足,需要家长注意调整饮食,给予易消化、富含营养的食物。
全身症状
发热:多为低热或中度发热,体温可在38℃左右,也有部分患者会出现高热,体温可达39℃以上。不同年龄人群对发热的耐受及表现有所不同,儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热时更容易出现惊厥等情况,所以对于儿童扁桃体发炎出现发热时,需要更加密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施。成人发热时可能会伴有乏力、头痛等全身不适。
畏寒:部分患者会伴有畏寒症状,感觉寒冷,需添加衣物或盖厚被等。这与发热过程中体温调节有关,机体产热增加但散热相对不足时会出现畏寒表现。
乏力、头痛:全身不适还包括乏力、头痛等,患者会感觉身体疲倦,活动耐力下降,头部有胀痛或沉重感。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,毒素吸收等多种因素引起。儿童可能表现为精神萎靡、烦躁不安等,家长要注意观察儿童的整体状态,若出现异常需及时就医。
伴随症状
颈部淋巴结肿大:有时可出现颈部淋巴结肿大,伴有压痛。颈部淋巴结是人体免疫防御系统的一部分,当扁桃体发炎时,炎症可波及颈部淋巴结,导致其肿大。对于儿童,颈部淋巴结肿大可能更容易被家长发现,若发现儿童颈部有可触及的肿大淋巴结且伴有扁桃体发炎表现,要考虑扁桃体发炎的可能。
呼吸道症状:部分患者可能伴有咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状,这是因为扁桃体发炎可引起咽部及上呼吸道黏膜的炎症反应,导致分泌物增多或刺激呼吸道引起相应症状。儿童呼吸道相对狭窄,若合并呼吸道症状,可能会出现呼吸不畅等情况,需要注意保持呼吸道通畅。