病情描述:激光手术是不是近视矫正
副主任医师 北京协和医院
激光手术矫正近视通过激光切削角膜改变曲率使光线聚焦视网膜达矫正目的,适用年龄一般18-50岁、近视及散光度数合适人群,禁忌患严重眼部疾病、自身免疫性疾病、妊娠期哺乳期女性,有矫正效果显著、手术时间短优势,也有干眼症、视力回退、感染等风险及不同人群需特别注意的风险,决定手术需经详细眼部检查由医生评估利弊后决策。
一、激光手术矫正近视的原理
通过激光对角膜进行切削,改变角膜的曲率,从而使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是将角膜瓣掀开后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,调整角膜的屈光度。
二、适用人群及禁忌人群
1.适用人群
年龄一般在18~50岁之间,不过也会因具体术式略有不同。18岁以上,近视度数相对稳定,每年近视度数增长不超过50度的人群较为适合。比如一些大学生群体,在完成学业规划后,可考虑通过激光手术矫正近视,以方便日后的学习、工作和生活。
近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下。但具体还需根据个体眼部情况综合评估。
2.禁忌人群
患有严重眼部疾病,如圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等。圆锥角膜患者角膜形态异常,激光手术可能无法达到理想的矫正效果,还可能加重病情。
患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等。这类患者身体免疫系统异常,术后可能出现恢复不佳等情况。
妊娠期和哺乳期女性。由于体内激素水平变化,可能影响手术效果和眼部的稳定性。
三、激光手术的优势
1.矫正效果较为显著:多数患者在术后能达到较好的视力矫正效果,可明显提高远视力,改善生活质量。大量临床研究表明,LASIK手术术后视力达到1.0及以上的患者比例较高。
2.手术时间相对较短:一般单眼手术时间在几分钟内即可完成,患者痛苦较小,恢复相对较快。
四、激光手术的风险及并发症
1.常见风险及并发症
干眼症:术后可能出现眼睛干涩的情况,这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌。一般通过使用人工泪液等药物治疗,多数可逐渐缓解。
视力回退:少数患者可能出现近视度数再次增加的情况,尤其是近视度数较高、年龄较小或术后用眼习惯不良的人群。
感染:虽然发生概率较低,但一旦发生可能导致严重后果,需及时就医治疗。
2.不同人群需特别注意的风险
青少年群体:正处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年人来说视力回退的风险可能略高。所以术后仍需注意合理用眼,避免长时间近距离用眼等不良习惯。
特殊职业人群:如运动员等,由于运动中眼部受到撞击的风险较高,术后需特别注意眼部防护,防止眼部受伤影响手术效果。
总之,激光手术是近视矫正的一种有效手段,但在决定是否进行手术时,患者需要经过详细的眼部检查,由医生综合评估个体情况,权衡手术的利弊后再做出决策。