妊娠中毒症是什么

妊娠中毒症是妊娠中晚期常见并发症具高血压蛋白尿水肿等特征严重可致子痫等，发病与年龄生活方式病史有关，分轻中重三度，对母婴有不良影响，可通过合理饮食控制体重定期产检等预防监测。

妊娠中毒症也被称为妊娠高血压综合征（PIH），是妊娠中晚期常见的一种并发症。它主要的特征包括高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可能会出现抽搐（子痫）、昏迷，甚至危及母婴生命。

发病因素

年龄因素：年轻初产妇（年龄＜18岁）和高龄初产妇（年龄≥35岁）发生妊娠中毒症的风险相对较高。年轻初产妇身体各系统还未完全发育成熟，而高龄初产妇身体机能开始下降，对妊娠的适应能力相对较弱。

生活方式因素：有研究表明，孕妇如果存在营养不良，比如蛋白质、维生素、钙等摄入不足，会增加妊娠中毒症的发生风险。另外，体重过重的孕妇（孕前体重指数BMI≥28），孕期体重增长过快，也更容易患上妊娠中毒症。

病史因素：有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇，发生妊娠中毒症的几率比没有这些病史的孕妇高。因为这些基础疾病会影响孕妇的血管功能和代谢等，使得孕期更易出现血压升高等妊娠中毒症相关表现。

临床表现及分类

轻度妊娠中毒症：血压轻度升高，一般血压≥140/90mmHg，但＜150/100mmHg，可能伴有轻度蛋白尿（24小时尿蛋白定量＜0.5g）和水肿，水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延。

中度妊娠中毒症：血压进一步升高，但不超过160/110mmHg，蛋白尿有所增加（24小时尿蛋白定量在0.5-5g之间），水肿更明显，可涉及全身。

重度妊娠中毒症：包括先兆子痫和子痫。先兆子痫时血压≥160/110mmHg，24小时尿蛋白定量＞5g，伴有头痛、眼花、胸闷等症状；子痫则是在先兆子痫基础上出现抽搐和（或）昏迷，抽搐多为全身性，先表现为面部肌肉紧张，然后发展为全身肌肉强直、抽搐，可持续1-2分钟，严重威胁母婴生命安全。

对母婴的影响

对孕妇的影响：严重的妊娠中毒症可能导致孕妇出现心、肝、肾等重要脏器功能损害，比如肾功能衰竭、心力衰竭等，还可能发生胎盘早剥等严重并发症，危及孕妇生命。

对胎儿的影响：由于妊娠中毒症会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿供氧和营养供应不足，可能引起胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至胎死宫内等不良妊娠结局。

预防及监测

预防方面：孕妇在孕期要注意合理饮食，保证营养均衡，适当控制体重增长速度。定期进行产前检查，密切监测血压、尿常规等指标，一旦发现异常情况及时处理。对于有高危因素的孕妇，比如有慢性高血压病史的孕妇，可能需要在医生指导下提前采取一些预防措施，如适当休息等。

监测方面：孕期要规律进行产检，每次产检都要测量血压，检查尿常规，观察水肿情况等。通过这些监测可以早期发现妊娠中毒症的迹象，以便及时干预，保障母婴健康。