病情描述:过敏源检测应如何操作
主任医师 郑州大学第一附属医院
皮肤点刺试验操作:::前准备设备让患者清洁受试部位儿童需安抚情绪::::具体::操作是:::滴过敏原液体用::点刺针刺入皮肤表层:::15分钟观察反应::血清特异性IgE检测:::需采集静脉::血无需空腹告知::患者::采血注意事项儿童:::需家长配合安抚:::检测原理:::::检测血液中针对特定::过敏原的特异性IgE::抗体水平阳性提示::致敏状态不受皮肤状态::影响适合皮肤有破损::炎症等::不适合点刺试验患者;斑贴试验:::::用于接触性皮炎等接触性:::过敏原检测裁剪合适斑贴剂:::::贴于背部或前臂屈侧等部位::::::用透明胶带固定48小时后:::::::去除再:::观察48小时记录反应:::孕妇需谨慎选择贴敷部位:::儿童要:::::确保斑贴剂:::::固定牢固避免搔抓脱落:::临床根据:::::::患者具体情况选合适检测方式:::::并考虑不同:::人群特点如儿童:::::孕妇:::::有严重过敏史者等:::::以:::确保检测准确性和安全性。
一、皮肤点刺试验
1.操作前准备:需准备好过敏原试液、点刺针等设备,让患者清洁受试部位皮肤,避免涂抹护肤品等影响结果。对于儿童,要安抚其情绪,使其保持安静,以保证操作顺利。
2.具体操作:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,深度以不出血为宜。通常15分钟左右观察局部反应,若患者对该过敏原过敏,局部会出现红肿、风团样反应,通过与阴性对照及阳性对照比较来判断是否过敏及过敏程度。
二、血清特异性IgE检测
1.标本采集:采集患者静脉血,一般无需空腹,但要告知患者采血相关注意事项,儿童采血时需有家长配合安抚。
2.检测原理:检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平,若特异性IgE抗体阳性,提示患者对相应过敏原处于致敏状态。该检测不受皮肤状态影响,适用于皮肤有破损、炎症等不适合做皮肤点刺试验的患者,如患有严重湿疹影响皮肤点刺结果判断的患儿。
三、斑贴试验
1.适用情况:主要用于接触性皮炎、化妆品过敏等接触性过敏原的检测,将可疑过敏原制成斑贴剂贴敷于患者皮肤上。
2.操作步骤:根据过敏原种类裁剪合适大小的斑贴剂,贴敷于背部或前臂屈侧等部位,用透明胶带固定。通常需贴敷48小时后去除,再观察48小时记录皮肤反应,若出现红斑、丘疹、水疱等反应则提示对相应过敏原过敏。对于孕妇,要谨慎选择贴敷部位,避免对腹部等特殊部位造成影响;儿童进行斑贴试验时要确保斑贴剂固定牢固且避免患儿搔抓导致斑贴剂脱落。
不同检测方法各有特点,临床会根据患者具体情况选择合适的检测方式,在操作过程中要充分考虑不同人群的特点,如儿童、孕妇、有严重过敏史者等的特殊情况,以确保检测的准确性和安全性。