人流是怎么做的过程

人流术前需行B超等检查及完善相关化验检查，还需禁食禁水、清洁外阴等准备，手术时受术者取膀胱截石位，经消毒、暴露宫颈、夹持宫颈、探测宫腔、扩张宫颈后用负压吸引器吸引孕囊并检查组织，术后要观察、休息调养、保持外阴清洁及留意阴道出血情况，有基础疾病、多次人流史或孕期特殊情况者需相应特殊处理。

一、术前准备

1.术前检查：需进行B超检查以确定孕囊位置、大小及妊娠天数，同时需完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，以评估身体状况及手术安全性。一般妊娠≤10周可行负压吸引术，妊娠10-14周需行钳刮术。

2.术前准备：术前需禁食禁水4-6小时，以防止术中呕吐引起误吸；手术前需清洁外阴，备皮等，遵医嘱使用相关药物（如术前宫颈准备药物等）。

二、手术过程（以负压吸引术为例）

1.体位与消毒：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.暴露宫颈：用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道。

3.夹持宫颈：用宫颈钳夹持宫颈前唇，以固定宫颈，便于操作。

4.探测宫腔：用探针沿子宫方向探测宫腔深度及孕囊位置。

5.扩张宫颈：根据孕周选择合适大小的宫颈扩张器，由小到大依次扩张宫颈管。

6.吸引孕囊：将负压吸引器吸管沿宫腔方向送入，到达孕囊所在部位后启动负压，吸引孕囊及周围组织，当感觉吸管有物吸附、宫腔缩小且吸管紧贴宫壁时，可折叠并捏住吸管尾部，取出吸管。

7.检查组织：将吸出的组织送检，检查孕囊及绒毛是否完整，以确认手术是否完全。

三、术后注意事项

1.术后观察：术后需在观察室休息1-2小时，密切观察阴道出血及腹痛情况，若阴道出血较多或腹痛明显需及时处理。

2.休息与调养：术后需休息2周，避免剧烈运动及重体力劳动，保证充足睡眠，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。

3.外阴清洁：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，术后1个月内禁止盆浴及性生活，以防感染。

4.阴道出血情况：术后阴道会有少量出血，一般持续3-7天，若阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时复诊。

四、特殊人群注意事项

1.有基础疾病者：如合并心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前需将病情控制在相对稳定状态，手术过程中需密切监测生命体征，术后加强基础疾病的管理及随访。

2.多次人流史者：多次人流可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等并发症，此类患者术前需详细评估宫腔情况，术中操作需更加轻柔，术后需密切关注月经恢复情况及有无腹痛等异常，必要时行宫腔镜检查等。

3.孕期合并特殊情况者：如孕期合并感染、胎盘位置异常等情况，手术风险相对较高，需充分评估后谨慎选择手术方式，并在术中、术后加强感染防控及病情监测。