疥疮的症状有什么呢

疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病其皮肤损害有丘疹、水疱、隧道等典型表现瘙痒夜间加剧且范围广泛儿童疥疮常累及头面部等部位免疫力低下人群症状不典型易继发感染老年人皮肤损害轻但瘙痒顽固治疗需谨慎。

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。其皮肤损害主要有以下几种典型表现：

丘疹：多见于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，为针头大小的红色丘疹，这是疥螨挖掘隧道时刺激皮肤引起的炎症反应，一般患者可自觉轻度瘙痒。儿童的皮肤相对娇嫩，在这些部位出现丘疹的概率较高，且由于儿童皮肤薄嫩，炎症反应可能相对成人更为明显。

水疱：常发生在指缝等部位，为针尖至粟粒大小的水疱，疱液清澈，偶可浑浊。水疱的形成是因为疥螨的活动导致局部皮肤组织液渗出积聚而成。对于有过敏体质的人群，水疱可能会更明显，瘙痒感也可能更剧烈。

隧道：是疥疮的特异性损害，为灰白色或浅黑色浅纹，稍隆起，隧道一端可找到疥螨，这是雌疥螨挖掘的“通道”，长约0.5cm，是诊断疥疮的重要依据之一。在免疫功能低下的人群中，隧道可能不太典型，容易被忽视。

瘙痒症状特点

夜间加剧：患者一般自觉剧烈瘙痒，尤其以夜间为甚。这是因为夜间人体活动减少，注意力相对更集中在皮肤瘙痒上，且夜间温度相对适宜，疥螨活动较为频繁，对皮肤的刺激增强，导致瘙痒感明显加重。老年人由于皮肤感觉功能可能有所减退，瘙痒的程度可能与年轻人有所不同，但夜间加剧的特点依然存在，只是可能感知的敏感程度有差异。

瘙痒范围广泛：瘙痒可累及全身大部分皮肤，因为疥螨可通过接触在人群中传播，从而导致全身皮肤都可能受到疥螨的影响而出现瘙痒症状。对于患有基础皮肤疾病如湿疹等的人群，本身皮肤屏障功能就有一定损伤，感染疥疮后瘙痒可能会更难以控制。

不同人群的特殊表现

儿童：儿童疥疮的症状可能与成人有所不同，婴幼儿疥疮常常累及头面部、掌跖部位，这是因为婴幼儿皮肤薄嫩，疥螨更容易侵犯这些部位。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在感染疥螨后，身体的免疫反应可能导致皮肤损害相对成人更具扩散性，瘙痒也可能更为剧烈，家长需要更加留意儿童皮肤的异常表现，如是否有上述的丘疹、水疱等情况。

免疫力低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，疥疮的症状可能不典型，隧道不明显，皮疹可表现为广泛的红斑、丘疹、斑块等，且容易继发细菌感染，出现脓疱等症状，瘙痒程度可能更重，病情也更容易迁延不愈，治疗相对更为复杂，需要综合考虑免疫状态进行针对性处理。

老年人：老年人皮肤萎缩、干燥，感染疥疮后，皮肤损害可能相对较轻，但瘙痒症状可能较为顽固。由于老年人可能同时患有其他基础疾病，在选择治疗方法时需要更加谨慎，要充分考虑其基础疾病对治疗的影响以及药物可能产生的相互作用等情况。