喉癌有哪些早期症状，与咽炎的区别

喉癌早期有声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽咯血、颈部淋巴结肿大等症状，与咽炎在病因、症状表现、影像学及病理学检查上有区别，特殊人群如儿童患咽炎多病毒感染对症支持治疗，儿童喉癌罕见，老年患者需密切观察病情，有吸烟饮酒习惯人群患病风险高应戒烟限酒。

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，其早期症状主要有以下几方面：

声音嘶哑：这是喉癌最常见的早期症状之一，多为持续性且逐渐加重。因为喉癌好发于声带部位，肿瘤的生长会影响声带的振动，从而导致声音发生变化。例如，长期吸烟的中老年男性，如果出现声音嘶哑超过2周且未经治疗好转，就需要警惕喉癌的可能。

咽喉部异物感和疼痛：患者常感觉咽喉部有异物，吞咽时不适，有时还会伴有疼痛，疼痛可放射至耳部。这是由于肿瘤刺激喉部组织引起的。

咳嗽咯血：肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽，当肿瘤表面溃烂时，可出现痰中带血甚至咯血的情况。

颈部淋巴结肿大：部分患者首发症状可能是颈部出现无痛性肿块，这是因为喉癌容易发生颈部淋巴结转移。

喉癌与咽炎的区别

病因

喉癌：病因尚未完全明确，可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染）、放射线暴露等多种因素有关。例如，长期大量吸烟的人群，烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质长期刺激喉部黏膜，增加喉癌的发病风险。

咽炎：多由病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染；另外，环境因素如粉尘、化学气体刺激，过度用嗓，过敏反应等也可引发咽炎。例如，教师等长期用嗓的人群易患咽炎。

症状表现

喉癌：主要症状如前文所述有声嘶、咽喉异物感、咯血等，且症状呈进行性加重。

咽炎：主要表现为咽部不适感，如咽部干燥、发痒、灼热、疼痛等，一般不会出现声音嘶哑（除非是急性咽炎伴有严重的喉部炎症波及声带，但这种情况相对较少且经相应治疗后声音多可恢复），且症状相对稳定，一般不会进行性加重。例如，急性咽炎患者经过适当治疗，症状通常在1-2周内缓解。

影像学及病理学检查

喉癌：喉镜检查可见喉部新生物，取组织进行病理检查可明确诊断为癌细胞。影像学检查如喉部CT、MRI等可显示肿瘤的大小、位置及侵犯范围等情况。

咽炎：喉镜检查可见咽部黏膜充血、肿胀等炎症表现，病理检查无癌细胞。

对于特殊人群，如儿童患咽炎时，多由病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，如让儿童多休息、多饮水，避免过度用嗓等；而儿童患喉癌极为罕见，但如果儿童出现长期声音嘶哑等可疑症状，也需要及时进行详细检查以排除罕见情况。对于老年患者，无论是喉癌还是咽炎，都需要更加密切地观察病情变化，因为老年人身体机能下降，疾病可能进展相对较快。在生活方式方面，有吸烟饮酒习惯的人群无论是喉癌还是咽炎的发病风险都较高，所以这类人群应尽量戒烟限酒，以降低患病风险。