什么是近视眼激光手术

近视眼激光手术是通过激光技术改变角膜曲率矫正近视的屈光手术，原理是特定波长激光作用角膜改曲率，常见类型有需制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、掀上皮瓣的准分子激光上皮下角膜磨镶术、无瓣直接切削基质层的全飞秒激光手术，适用人群一般年龄18-50岁且近视度数稳定等无严重眼部及全身疾病，术前需详细眼部检查，术后要眼部护理、合理用眼、定期复查，妊娠期哺乳期女性一般不建议，眼部疾病患者等需评估。

一、定义

近视眼激光手术是一类通过激光技术改变角膜曲率以矫正近视的屈光手术，利用激光对角膜组织进行精准切削，调整角膜屈光力，使光线能准确聚焦于视网膜，从而改善视力。

二、原理

通过特定波长的激光作用于角膜，切削角膜组织改变其曲率。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），先制作角膜瓣，再对角膜基质层进行切削；全飞秒激光手术（SMILE）则不制作角膜瓣，直接在角膜基质层内切削出透镜并取出，以此调整眼睛的屈光状态。

三、常见类型

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：需制作角膜瓣，切削角膜基质层，适应范围较广，可矫正一定范围内的近视、散光等，但需考虑角膜瓣相关风险。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：掀开角膜上皮瓣后切削角膜前弹力层，适合角膜较薄、不适合LASIK的人群，但恢复时间相对稍长。

3.全飞秒激光手术（SMILE）：无需制作角膜瓣，直接切削基质层形成透镜并取出，具有切口小、恢复快等优势，但适合的近视度数范围相对有限（一般近视≤1000度、散光≤500度）。

四、适用人群

一般要求年龄在18~50周岁，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），角膜厚度等眼部条件符合手术要求，且无严重眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变等）、全身结缔组织病及自身免疫性疾病等。

五、术前准备

需进行详细眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等多项检查，以全面评估眼部状况，确定是否适合手术及选择合适的手术方式。

六、术后注意事项

1.眼部护理：保持眼部清洁，按照医嘱使用眼药水，避免揉眼、污水进入眼内，防止感染。

2.用眼习惯：术后需合理用眼，避免长时间近距离用眼、熬夜等，注意休息，可适当进行远眺等放松眼部的活动。

3.定期复查：按照医嘱定期复查，监测视力恢复情况及眼部健康状况。

七、特殊人群注意事项

妊娠期、哺乳期女性：一般不建议进行近视眼激光手术，因手术可能受激素等因素影响，且术后用药可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。

眼部疾病患者：如存在圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变等情况，不适合该手术，需由医生评估后确定是否可行。

高度近视伴眼底病变者：需谨慎评估，因高度近视本身可能存在眼底病变风险，手术需综合考虑眼部整体状况。