病情描述:突然晕倒了是怎么回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
晕倒可由心血管系统相关原因(如心律失常、体位性低血压)、神经系统相关原因(如短暂性脑缺血发作、癫痫发作)、其他系统相关原因(如血管迷走性晕厥、低血糖、贫血)引发,老年人需密切关注心血管健康、留意脑血管疾病风险并避免突然改变体位,儿童要警惕先天性心脏疾病等并及时就医,糖尿病患者应严格遵医嘱用药、规律进食且随身携带含糖食品。
一、心血管系统相关原因
(一)心律失常
快速性心律失常(如室上性心动过速、室性心动过速)或缓慢性心律失常(如严重房室传导阻滞)可影响心脏正常泵血功能,导致脑部供血急剧减少,从而引发突然晕倒。例如,严重的缓慢性心律失常会使心脏输出量显著降低,无法满足脑部基本血供需求。
(二)体位性低血压
当从卧位、坐位突然站起时,老年人、长期卧床者等人群可能因血压调节机制障碍,出现血压急剧下降,致使脑部瞬间供血不足而晕倒。这是由于体位改变时,静脉回流减少,心脏输出量未能及时调整以维持正常血压。
二、神经系统相关原因
(一)短暂性脑缺血发作(TIA)
脑部血管发生短暂性供血不足,多因血管狭窄、微栓子等因素导致局部脑组织缺血,可表现为突然晕倒,常伴有言语不清、肢体麻木等症状,且症状一般在数分钟至数小时内缓解,但提示有发生脑梗死的高风险。
(二)癫痫发作
大脑神经元异常放电可引发短暂的脑功能障碍,部分癫痫发作类型会出现突然晕倒,同时可能伴有肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等表现,常见于有癫痫病史或存在脑部异常放电基础的人群。
三、其他系统相关原因
(一)血管迷走性晕厥
多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等刺激引发,通过神经反射使血管扩张、心率减慢,导致血压下降、脑供血不足而晕倒,常见于青少年或情绪易激动人群,诱因去除后可能自行缓解。
(二)低血糖
糖尿病患者若用药不当(如胰岛素过量)、空腹时间过长等,可出现血糖过低,影响大脑能量供应,从而导致突然晕倒,常伴有多汗、饥饿感、手抖等表现。
(三)贫血
红细胞或血红蛋白含量不足,携氧能力下降,使脑部缺氧,尤其在贫血严重时易发生突然晕倒,常见于营养不良、慢性失血等导致贫血的人群。
四、特殊人群注意事项
(一)老年人
需密切关注心血管健康,定期监测血压、心率,避免突然改变体位,以防体位性低血压或心律失常引发晕倒。同时,要留意是否存在脑血管疾病风险,如发现短暂性脑缺血发作相关表现应及时就医。
(二)儿童
突然晕倒需警惕先天性心脏疾病(如先天性房室传导阻滞等),应及时进行心脏相关检查排查,此外,也要考虑是否有低血糖、脑部发育异常等情况,家长应重视并尽早带孩子就医明确原因。
(三)糖尿病患者
应严格遵循医嘱用药,规律进食,避免因低血糖导致突然晕倒,随身携带含糖食品可在出现低血糖症状时及时缓解。