病情描述:白眼珠上有黑斑怎么办
副主任医师 北京协和医院
白眼珠上的黑斑可能由巩膜色素斑、太田痣、异物残留等原因引起。巩膜色素斑儿童多见,多无特殊影响;太田痣多见于东方人、黑人女性,出生或儿童期出现;异物残留多因近期眼部进入异物。需就诊眼科,做眼部常规检查等,儿童就诊家长要配合,成年人要告知外伤史等。儿童要避免眼部接触小颗粒,成年人工作时要戴防护眼镜来预防。若黑斑有变化或伴眼部不适需及时就医明确处理。
一、可能的原因及对应处理
(一)巩膜色素斑
成因:巩膜是眼球外层的纤维膜,儿童多见,通常是胚胎发育时色素细胞残留所致,一般不影响视力,也无需特殊处理。成年人也可能因外伤等因素出现,若没有其他异常表现,观察即可。
年龄因素:儿童出现巩膜色素斑较为常见,多随年龄增长无特殊变化;成年人则需考虑近期眼部是否有外伤等情况影响。
生活方式:一般与生活方式关联不大,但眼部外伤等情况可能与眼部受到撞击等生活中的意外有关。
(二)太田痣
成因:这是一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害,是胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间停留在真皮深部而引起。
年龄性别:太田痣多见于东方人、黑人,女性多见,可在出生时即有,也可在儿童期甚至青春期出现。
生活方式:无明确生活方式相关诱因,主要与先天的黑素细胞发育异常有关。
(三)异物残留
成因:如果白眼珠上的黑斑是近期出现,且有眼部进入异物的情况,可能是异物残留引起。
年龄因素:各年龄段都可能发生,儿童玩耍时更易有眼部异物进入情况;成年人则可能因工作环境等接触到异物。
生活方式:儿童玩耍时不注意可能让异物进入眼内;成年人如果工作在有粉尘等环境中,防护不当也可能导致异物入眼。
二、就医建议
(一)就诊科室
首先可前往眼科就诊,医生会通过眼部检查等明确黑斑的性质。
(二)检查项目
眼部常规检查:包括视力检查、裂隙灯检查等,了解眼部基本情况,观察黑斑的位置、大小、形态等。
对于怀疑太田痣等情况:可能需要进一步的皮肤-眼科联合评估,以明确诊断。
(三)特殊人群注意事项
儿童:儿童就诊时可能会比较抗拒检查,家长要给予安抚,配合医生检查。因为儿童眼部发育尚未完全,任何眼部异常都需谨慎对待,及时明确黑斑性质很重要。
成年人:成年人要如实告知医生眼部是否有外伤史等情况,以便医生准确判断黑斑成因。
三、预防措施
(一)儿童防护
儿童玩耍时避免让其接触小颗粒等可能进入眼内的物品,营造安全的玩耍环境,减少眼部异物进入的风险。
(二)工作防护
成年人如果工作环境中有粉尘等可能导致眼部异物的因素,要佩戴合适的防护眼镜,如在建筑工地等场所工作时。
总之,白眼珠上有黑斑需根据具体情况分析,若黑斑有变化或伴有眼部不适等症状应及时就医明确诊断并处理。